肛門指檢正常仍建議進(jìn)行腸鏡檢查。肛門指檢僅能觸及直腸下端7厘米范圍內(nèi)的病變,而腸鏡可全面觀察結(jié)直腸黏膜情況,對(duì)早期腫瘤、息肉等病變的檢出率更高。
一、兩種檢查的互補(bǔ)性:
肛門指檢對(duì)低位直腸癌、肛管疾病有較高診斷價(jià)值,但無(wú)法評(píng)估結(jié)腸情況。腸鏡能清晰顯示結(jié)直腸全程黏膜,可發(fā)現(xiàn)微小息肉、炎癥性腸病等指檢無(wú)法觸及的病變。臨床數(shù)據(jù)顯示,約65%的結(jié)直腸腫瘤發(fā)生在指檢無(wú)法到達(dá)的結(jié)腸部位。
二、高危人群的篩查必要性:
年齡超過(guò)45歲、有結(jié)直腸癌家族史、長(zhǎng)期炎癥性腸病患者屬于高危人群。這類人群即使指檢正常,仍需通過(guò)腸鏡排除近端結(jié)腸病變。腸鏡檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行活檢或息肉切除,實(shí)現(xiàn)診斷與治療一體化。
常規(guī)體檢建議每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免攝入辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。