得了肱骨外上髁炎不建議繼續(xù)從事需要頻繁使用患側(cè)手臂的體力勞動(dòng)。該疾病由前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱微損傷引發(fā)炎癥,持續(xù)活動(dòng)可能加重組織損傷。
一、急性期需嚴(yán)格制動(dòng):
急性發(fā)作期表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)明顯壓痛、握力下降及擰毛巾等動(dòng)作疼痛加劇。此階段應(yīng)完全停止涉及手腕背伸和前臂旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作,避免提重物、擰螺絲等勞動(dòng)。可佩戴護(hù)肘限制關(guān)節(jié)活動(dòng),局部冰敷每次15分鐘緩解腫脹疼痛。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能建議口服非甾體抗炎藥或局部注射糖皮質(zhì)激素。
二、慢性期需控制活動(dòng)強(qiáng)度:
進(jìn)入慢性期后疼痛轉(zhuǎn)為隱痛,可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng),但需避免連續(xù)操作超過30分鐘。勞動(dòng)時(shí)注意保持手腕中立位,使用電動(dòng)工具替代手動(dòng)工具減少肌腱負(fù)荷。建議每工作20分鐘做5分鐘伸展訓(xùn)練:將患側(cè)手臂伸直,用對(duì)側(cè)手緩慢下壓指尖至前臂有牽拉感。日常可進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力,如手握啞鈴緩慢放下時(shí)控制速度。
康復(fù)期間應(yīng)調(diào)整工作方式,將重物分多次搬運(yùn),避免單側(cè)手臂承重。飲食上增加深海魚、核桃等富含omega-3脂肪酸食物幫助消炎,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕晨起僵硬感,恢復(fù)期可嘗試游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持上肢肌力。若3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理退變組織。