腸結(jié)核經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通常不會(huì)顯著影響壽命。早期診斷和全程抗結(jié)核治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素，患者五年生存率與普通人基本持平。

一、疾病發(fā)展與預(yù)后因素：

腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的慢性疾病，其預(yù)后與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。未發(fā)生腸穿孔、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，在接受6-9個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核藥物治療后，病灶多可完全吸收。合并艾滋病等免疫缺陷疾病、治療依從性差或出現(xiàn)耐藥結(jié)核菌感染時(shí)，可能需延長(zhǎng)療程至12個(gè)月以上，這類(lèi)情況可能對(duì)生存質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。

二、規(guī)范治療與管理方案：

治療需采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物組合，具體用藥方案需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整。治療期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)藥物性肝損傷時(shí)可替換為鏈霉素等二線藥物。對(duì)于并發(fā)腸狹窄、瘺管形成的患者，可能需聯(lián)合外科手術(shù)切除病灶。全程治療期間需保證每日熱量攝入不低于35kcal/kg，補(bǔ)充維生素B族預(yù)防神經(jīng)炎。

患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸壁摩擦。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)220-年齡×60%為宜。每3個(gè)月需復(fù)查腸鏡觀察黏膜愈合情況，治療結(jié)束后仍需隨訪2年監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持積極心態(tài)有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。