先天性白內(nèi)障可能導(dǎo)致視力發(fā)育受阻、弱視、斜視、眼球震顫及社交心理障礙，需通過早期篩查和手術(shù)干預(yù)降低危害。
晶狀體混濁直接影響光線折射，嬰幼兒視覺發(fā)育關(guān)鍵期0-3歲若未及時(shí)干預(yù)，視網(wǎng)膜無法接受清晰物像刺激，永久性視力低下風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患兒術(shù)后仍需長(zhǎng)期佩戴矯正眼鏡。
氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長(zhǎng)，因而治療陰道念珠菌病時(shí)僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時(shí)，每日亦只需給藥一次，而給藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時(shí)間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對(duì)隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個(gè)療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼Ｓ脛┝繛槊咳?0mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能嚴(yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。對(duì)與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對(duì)上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌?。?50mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時(shí)，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌病：對(duì)手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長(zhǎng)至6周；對(duì)花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg，療程4－6個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。有研究 資料報(bào)告，每日最高劑量可增至800mg。
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單眼發(fā)病時(shí)大腦主動(dòng)抑制模糊影像，導(dǎo)致患眼視覺通路發(fā)育停滯。臨床數(shù)據(jù)顯示未治療患兒弱視發(fā)生率超60%，需在術(shù)后配合遮蓋療法、紅光刺激等弱視訓(xùn)練。
雙眼視力差異超250度可能引發(fā)知覺性斜視，表現(xiàn)為眼球偏斜或代償性頭位。約38%未治療患兒出現(xiàn)內(nèi)斜視，需在白內(nèi)障術(shù)后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行眼肌平衡評(píng)估。
嚴(yán)重混濁患兒常出現(xiàn)鐘擺樣眼球震顫，這是機(jī)體為捕捉更多光線產(chǎn)生的代償反應(yīng)。手術(shù)時(shí)機(jī)延遲至6月齡后，震顫改善率下降至40%以下。
學(xué)齡期患兒可能因視物模糊產(chǎn)生自卑心理，表現(xiàn)為拒絕集體活動(dòng)或?qū)W習(xí)障礙。早期植入人工晶體可改善外觀，配合心理疏導(dǎo)能降低焦慮發(fā)生率56%。
建議孕期做好風(fēng)疹病毒篩查，新生兒期進(jìn)行紅光反射檢查。術(shù)后每日進(jìn)行2小時(shí)精細(xì)視覺訓(xùn)練，補(bǔ)充葉黃素和維生素A，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼軸發(fā)育情況，6歲前每3個(gè)月評(píng)估屈光狀態(tài)變化。
