補(bǔ)鈣過(guò)多可能引發(fā)孕婦高鈣血癥、胎兒發(fā)育異常、腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加、胎盤(pán)鈣化及消化系統(tǒng)不適，需通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、控制鈣劑補(bǔ)充量、定期監(jiān)測(cè)血鈣水平等方式干預(yù)。
每日鈣攝入量超過(guò)2500毫克可能導(dǎo)致血鈣濃度異常升高，表現(xiàn)為嗜睡、多尿、心律失常。孕婦需避免同時(shí)服用鈣劑與維生素D補(bǔ)充劑，優(yōu)先通過(guò)牛奶、豆腐等天然食物獲取鈣質(zhì)，血清鈣檢測(cè)值超過(guò)2.75mmol/L時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
過(guò)量鈣通過(guò)胎盤(pán)屏障可能抑制胎兒骨骼正常骨化進(jìn)程，增加顱縫早閉風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒顱骨形態(tài)異常或長(zhǎng)骨發(fā)育遲緩時(shí)，需將鈣攝入量降至每日1000-1200毫克，并暫停碳酸鈣等補(bǔ)充劑。
尿鈣排泄量超過(guò)7.5mmol/24小時(shí)會(huì)形成草酸鈣結(jié)晶，孕婦出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行尿液分析。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。
子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)升高與鈣沉積相關(guān)，可能引發(fā)胎盤(pán)功能減退。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)Ⅲ級(jí)鈣化需配合胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)，停止服用檸檬酸鈣等制劑。
短時(shí)間攝入大劑量鈣劑會(huì)中和胃酸，導(dǎo)致腹脹、便秘。建議分次補(bǔ)充鈣元素，單次不超過(guò)500毫克，餐后服用葡萄糖酸鈣可減少胃腸道刺激。
孕婦每日鈣需求量為孕早期800毫克、中晚期1000毫克，優(yōu)先選擇酸奶、芥藍(lán)等吸收率高的食物來(lái)源。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳促進(jìn)鈣質(zhì)沉積，血鈣監(jiān)測(cè)頻率保持每8周1次。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或排尿減少等預(yù)警癥狀時(shí)，需在24小時(shí)內(nèi)完成電解質(zhì)檢查和產(chǎn)科超聲評(píng)估。
