尿道感染男性可通過(guò)左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、前列腺增生等因素引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性尿道感染首選抗生素,左氧氟沙星作為喹諾酮類廣譜抗生素,能有效抑制大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌;頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,適用于對(duì)青霉素過(guò)敏者;磷霉素氨丁三醇對(duì)復(fù)雜尿路感染具有獨(dú)特殺菌機(jī)制。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、梗阻因素處理:
尿路結(jié)石或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液滯留,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)超聲確診后,小于6mm的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。感染期間可短期使用坦索羅辛緩解排尿困難。
3、免疫調(diào)節(jié)支持:
糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易反復(fù)感染??刂蒲窃诳崭?mmol/L以下,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜防御力。對(duì)于年發(fā)病率超過(guò)3次者,可考慮接種大腸桿菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、衛(wèi)生習(xí)慣改善:
每日清洗包皮垢,性交后及時(shí)排尿沖刷尿道。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。公共浴室使用個(gè)人拖鞋,坐便器前可用酒精棉片消毒。未割包皮者需特別注意冠狀溝清潔。
5、并發(fā)癥防控:
急性腎盂腎炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。慢性感染可導(dǎo)致尿道狹窄,表現(xiàn)為尿線變細(xì),需定期尿道擴(kuò)張。感染期間禁酒及辛辣食物,每日飲水2000ml以上。
治療期間建議增加西瓜、冬瓜等利尿食物攝入,避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)血尿、腰背部劇痛或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃需急診就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每周3次溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。長(zhǎng)期久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng),保持尿液呈淡黃色為理想狀態(tài)。