華法林（Warfarin）是目前臨床上使用最廣泛的口服抗凝藥物，對于房顫患者的血栓栓塞預(yù)防作用明確，但該藥物個體間劑量差異大，使用時有一定風(fēng)險，因此在用藥前或每次重新開始長期服用華法林之前請參考下面信息。

如果華法林是您目前疾病的治療所必須的藥物，請您嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方劑量服用華法林，這樣可以降低血凝塊形成的機(jī)會。華法林最主要的副作用是出血，有時會引起嚴(yán)重的、甚至是威脅生命的出血。

為了最大程度發(fā)揮華法林的治療作用，同時降低出血的發(fā)生率，您必須:1、定期抽血檢測凝血功能。您服用華法林的劑量將根據(jù)凝血功能的檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。

檢測內(nèi)容是PT和INR，這些指標(biāo)反映血液凝固的速度。在治療過程中，INR值將高于正常值，通常應(yīng)在2.0-3.0之間，但根據(jù)患者的不同情況，醫(yī)生為您確定的目標(biāo)范圍可能有所變化，請與您的醫(yī)生確認(rèn)您近期治療的目標(biāo)值。

通過定期檢測，使您的INR值盡可能維持在合適范圍內(nèi)，才能達(dá)到預(yù)防血栓的作用。請根據(jù)醫(yī)生的要求在指定的時間到醫(yī)院抽血檢查，不要擅自決定取消檢查。

2、經(jīng)常關(guān)注出血表現(xiàn)，有以下癥狀時請立即與您的醫(yī)師聯(lián)系:局部疼痛，腫脹或不適頭痛，頭暈或感覺虛弱皮膚淤青（未知原因引起的碰傷或傷處變大）流鼻血、牙齦出血傷口出血不止或很長時間后才止血經(jīng)血或陰道出血比平時更嚴(yán)重小便黃赤或粉紅、紅或黑便咳血、吐血或吐咖啡渣樣物質(zhì)3、其他許多藥物，包括處方和非處方藥、維生素和草藥、包括食物均可能與華法林發(fā)生相互作用，服用時將會增強(qiáng)或減弱華法林的作用，導(dǎo)致副作用增加或療效降低（1）這些藥物主要有:抗血小板藥（阿司匹林等），他汀類藥物（氟伐他汀，辛伐他汀等），抗生素類藥物（磺胺類，青霉素類，頭孢類，喹諾酮類，大環(huán)內(nèi)酯類，四環(huán)素類等），抗真菌藥（康唑類），利尿劑（螺內(nèi)酯等），維生素類（如維生素K），胺碘酮（治療房顫的常用藥物），地高辛，苯溴馬?。ㄒ环N降尿酸的藥物）等。

（2）部分草藥可增加華法林的效果:例如銀杏（銀杏葉），大蒜（作用機(jī)制不清楚），當(dāng)歸（含香豆素），木瓜（作用機(jī)制不清楚），丹參（降低華法林鈉清除）。

有的草藥可降低華法林的作用，例如人參，貫葉連翹。您應(yīng)該:告知您的心臟科醫(yī)師您正服用的所有藥物、維生素和草藥。

在服用華法林的過程中，如果您因為其它疾病需要服用新的藥物、或者需要停用原來長期服用的藥物，請咨詢您的心臟科醫(yī)生或藥師。

將您正在服用的藥物列成表格，出示給醫(yī)生。（3）可能降低華法林作用的食物主要有:富含維生素K的綠色蔬菜及葉子，例如:莧菜、卷心菜、芽菜、苣荬菜、生菜、綠芥菜、芥蘭葉、萵苣葉、薄荷葉、菠菜葉、西芹、水芹、佛手瓜、黃瓜皮（去皮黃瓜沒有問題）、綠大頭菜、元荽籽、香蔥、蔥、黃豆（納豆）、開心果、獼猴桃、鱷梨、紫薰衣草、茶葉（茶水沒問題）。

某些蔬菜油也含大量維生素K，如菜籽油、橄欖油、黃豆油。您應(yīng)該:保持正常、平衡的飲食，盡量使食物種類多樣化，不要在一段時間集中大量使用某種食物。

不必刻意減少食用綠色蔬菜，而應(yīng)該盡量保持每天吃大概相同量的蔬菜。避免飲酒。4、不管到哪里看病，都不要忘記告訴醫(yī)生您正在服用華法林，攜帶能說明您正在服用華法林的資料（比如處方）。

5、應(yīng)該如何服用華法林？（1）嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方劑量服用華法林。醫(yī)生會根據(jù)您每次檢測的INR值調(diào)整華法林的劑量。

因此（2）必須定期查血，并將結(jié)果告訴醫(yī)生以便監(jiān)測您的情況。（3）每天同一時間服用華法林。最好在下午服用，以便需要時可以在檢查當(dāng)天調(diào)整劑量。

可進(jìn)餐時一起服用或空腹服用。（4）忘記服用4小時內(nèi)請當(dāng)時補(bǔ)上，超過4小時請勿補(bǔ)服;第二天繼續(xù)正常服藥，不能因為忘記服藥而在第二天加倍用藥。

請您將漏服的劑量記在日歷上，在下次前往醫(yī)院復(fù)診時告訴醫(yī)生或藥師。（5）如果服用過量華法林，請立即與您的醫(yī)師聯(lián)系。

（6）如果因為腹瀉，感染，或發(fā)燒感到不適，請盡快到醫(yī)院就診。（7）如果您計劃動手術(shù)或進(jìn)行任何內(nèi)科、牙科的有創(chuàng)操作，請務(wù)必告知您的醫(yī)師。

您可能要短期內(nèi)停用華法林或需要調(diào)整劑量。（8）如果摔到或傷到自己，尤其是撞倒頭部，請立即到醫(yī)院就診，醫(yī)師可能需要對您進(jìn)行必要的檢查。

6、當(dāng)服用華法林時應(yīng)該避免什么？（1）在向醫(yī)師咨詢之前，不要開始、停止或改變?nèi)魏魏喜⒂盟帯＃?）不要在的短期內(nèi)大量食用某種事物，尤其是大量綠色多葉蔬菜。

（3）在沒有醫(yī)師檢查之前，不要通過節(jié)食改變體重。（4）避免抽煙、飲酒。（5）不要進(jìn)行任何可能導(dǎo)致嚴(yán)重受傷的活動或體育運動。

7、服用華法林期間應(yīng)注意哪些生活細(xì)節(jié)？請您使用軟毛牙刷刷牙。由于華法林會增加出血風(fēng)險，因此應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)行可能使您受傷的活動。

告訴醫(yī)生、藥師或護(hù)士您的目前的活動，咨詢他們在服用華法林期間是否可以繼續(xù)這些活動。一些身體活動通常是安全的，包括散步、慢跑、游泳和園藝勞動。

應(yīng)該讓醫(yī)生知道您運動量的變化，因為這也可能影響到您的INR值。8、服用華法林期間想旅游怎么辦？可以旅游，但必須做好以下幾點:帶上充足的藥物;每天同一時間服藥;保持穩(wěn)定的飲食;您去旅游前及結(jié)束后，及時測量PT和INR;避免長時間坐車、坐飛機(jī)。