心絞痛的治療包括： 一、發(fā)作時治療： 1.休息：發(fā)作時立即休息，一般患者停止活動癥狀會逐漸消失。 2.藥物治療：較重的發(fā)作，可使用作用較快的硝酸酯類藥，如硝酸甘油和硝酸異山梨酯。 二、緩解期治療： 1.生活方式調(diào)整：盡量避免各種已確知足以誘致發(fā)作的因素，如調(diào)節(jié)飲食、戒煙戒酒、調(diào)節(jié)日常工作量等。 2.藥物治療： 改善缺血、減輕癥狀的藥物：如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。 預防心肌梗死、改善預后的藥物：如抗血小板藥物、降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物。 中藥治療：如心通口服液。 三、血管重建治療： 1.經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)。 2.冠狀動脈旁路移植術(shù)。

心絞痛大多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛。 穩(wěn)定型心絞痛：患者常在體力活動或情緒激動時，出現(xiàn)壓迫、發(fā)悶或緊縮性胸痛，主要在胸骨后，可波及整個心前區(qū)，持續(xù)數(shù)分鐘。 不穩(wěn)定型心絞痛：患者胸部不適的部位及性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似，但通常程度更重，持續(xù)時間可達半小時至一小時。胸痛可在安靜或睡眠中發(fā)生。 變異型心絞痛：由冠狀動脈痙攣引起。主要表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下的心前區(qū)疼痛，可伴心律失常及暈厥。 出現(xiàn)上述癥狀時，患者可口服心通口服液，能有效緩解冠心病引起的心痛、胸悶、氣短等癥。

出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的原因有以下幾種： 一、生理性：健康人在劇烈運動后，或是精神過度緊張時可出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶。另外在進食刺激性食物時，如飲酒、喝濃茶、咖啡后也可出現(xiàn)。 二、病理性： 1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。此類患者可口服心通口服液，能提高心肌細胞耐缺氧能力、擴張冠狀動脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集等功效。 2.心律失常。隨疾病發(fā)展，患者發(fā)病早期可有心慌、胸悶、出汗、乏力、憋氣等癥狀。 3.心力衰竭。主要表現(xiàn)為呼吸困難、活動受限、體液潴留等。患者會在活動時出現(xiàn)氣促、胸悶等癥狀。 4.神經(jīng)官能癥?；颊呖沙霈F(xiàn)胸悶、氣短、心悸、睡眠障礙等自主神經(jīng)紊亂相關(guān)癥狀。

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化所致，常用藥物有心通口服液、阿司匹林、硝酸酯類藥物。 心通口服液有提高心肌細胞耐缺氧能力、擴張冠狀動脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集等功效，從而防止血栓形成，具有標本兼治之功效。 阿司匹林類制劑，可抑制血小板在動脈粥樣硬化斑塊上的聚集，防止血栓形成，可降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡危險。無禁忌癥或不良反應的患者，均應長期服用。 硝酸酯類藥物除擴張冠狀動脈、靜脈，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過激活一氧化氮系統(tǒng)擴張周圍血管，減低心臟前后負荷，從而緩解心絞痛。

經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、胸悶的癥狀，可考慮以下幾種疾?。? 一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。對于早期患者，可服用心通口服液，有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、軟堅化痰、標本同治之效。 二、心肌炎。心肌炎急性發(fā)作期可出現(xiàn)胸痛、胸悶、乏力、心悸等癥狀，可能在1~3天內(nèi)加重明顯。 三、肺部疾病，如肺炎、肺癌等。可出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重的肺部疾病會波及到其他器官。 四、胸膜疾病，如氣胸、胸膜炎、胸膜腫瘤等，可出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽等癥狀。 五、縱膈疾病，如縱膈炎、縱膈膿腫等，可出現(xiàn)胸悶、胸痛、寒顫、高熱、呼吸急促等癥狀。

胸痹目前臨床效果比較好的中成藥為心通口服液。中醫(yī)對于胸痹的治療基本以補氣育陰、活血化瘀、通絡(luò)止痛為主要原則。而心通口服液的主要功效為益氣活血、化痰通絡(luò)，是治療胸痹的常用藥。用于氣陰兩虛、痰瘀痹阻所致的胸痹。 其主要成分有黃芪、黨參、麥冬、何首烏、丹參、淫羊蕾等十三味中藥，其中以黃芪、黨參兩味補氣藥為君藥，可利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、補氣益血。麥冬、何首烏、丹參為臣藥，滋補津液同時活血化瘀。淫羊蓉、野葛、皂角刺、海藻、昆布、牡蠣、枳實為佐藥。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、軟堅化痰、標本同治之效。

心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負荷過重、心室前負荷不足。 原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動脈疾病導致缺血性心肌損害；遺傳性心肌病，如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害，如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。 心臟負荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等疾病，或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病。 心衰治療中，首先是生活方式管理，其次是病因治療，最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。

出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀時，可考慮以下原因： 一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病?；颊呖煽诜耐诜骸Ｐ耐诜耗苡行岣咝募〖毎腿毖跄芰?、擴張冠狀動脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集，對冠心病、心絞痛有著顯著的療效，長期服用還可提高機體免疫力。 二、心肌炎。常見病因為病毒感染。其次，細菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲、蠕蟲等感染也可引起。 三、肺部感染。導致肺部感染的病原體種類較多，如細菌、病毒、真菌、寄生蟲。 四、神經(jīng)官能癥，與心理社會因素有關(guān)。

診斷心絞痛的方法有以下幾種： 一、臨床癥狀：表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。 二、實驗室檢查：如血糖、血脂檢查，心肌損傷標記物等。 三、心電圖檢查：心電圖出現(xiàn)ST段壓低、T波低平或倒置。 四、放射性核素檢查：如核素心肌顯像及負荷試驗、放射性核素心腔造影等。 五、多層螺旋CT冠狀動脈成像。 六、超聲心動圖：可探測到壞死區(qū)或缺血區(qū)心室壁的運動異常。 七、冠脈造影檢查，可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄部位，狹窄程度。 八、其他檢查：如胸部CT、核磁共振檢查、顯像冠脈造影、冠脈內(nèi)超聲等。 對于明確診斷為心絞痛的患者，可口服心通口服液治療。有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、軟堅化痰、標本同治之效。

治療心絞痛的藥物有以下幾種： 一、硝酸酯類藥物：常用藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。硝酸酯類藥物能擴張冠狀動脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應，從而緩解心肌缺血。 二、β受體阻滯劑：常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。通過減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解和減少穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作。 三、鈣通道阻滯劑：常用藥物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛癥狀。 四、其他治療藥物：如心通口服液。通過提高心肌細胞耐缺氧能力、擴張冠狀動脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集，從而防止血栓形成。