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由病情決定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況綜合判斷，制定最佳方案。

如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不超過75%，可以嘗試內(nèi)科保守治療。保守治療是改變生活方式和口服藥物。口服的藥物主要有抗血小板聚集的藥物、他汀類藥物以及中成藥如麝香保心丸。如果通過藥物治療，心絞痛得到有效控制，暫時(shí)不需要支架。如果保守治療后，心絞痛發(fā)作還是比較頻繁，或者有心功能惡化的可能，就需要盡快做支架或者搭橋手術(shù)。

血管狹窄程度超過75%，甚至已經(jīng)閉塞，心肌缺血嚴(yán)重，選擇給患者植入支架。

心衰的治療包括一般治療、藥物治療和非藥物治療。

一般治療包括糾正心衰的誘因、限鹽、限水、臥床休息和吸氧等。

藥物治療往往從利尿、強(qiáng)心、減慢心率、擴(kuò)張血管等方面入手。臨床比較常用的西藥有呋塞米、地高辛、美托洛爾、培哚普利等，服用時(shí)注意監(jiān)測電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)。心衰是中藥治療的優(yōu)勢病種之一，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，合理用中成藥如麝香保心丸治療。

非藥物治療包括心臟再同步化治療、心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、心臟移植三大類。

植入支架并不代表冠心病治愈，術(shù)后仍需綜合治理。心臟支架手術(shù)后，通常要求服用以下幾類藥物：

一、抗血小板藥物。防止支架或者擴(kuò)張的血管，發(fā)生血栓。

二、他汀類藥物。主要抑制膽固醇的合成，減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展。

三、控制心率的藥物。通常減慢心率可以明顯改善心絞痛的發(fā)作，改善預(yù)后。

四、鈣通道阻滯劑。通過降低心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量來緩解心絞痛的癥狀。

五、中醫(yī)藥治療，如麝香保心丸。

為確保達(dá)到最佳的效果，以上藥物服用不可間斷，一定要按照醫(yī)生指示規(guī)律服藥。