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心絞痛的治療包括：

一、發(fā)作時(shí)治療：

1.休息：發(fā)作時(shí)立即休息，一般患者停止活動(dòng)癥狀會(huì)逐漸消失。

2.藥物治療：較重的發(fā)作，可使用作用較快的硝酸酯類藥，如硝酸甘油和硝酸異山梨酯。

二、緩解期治療：

1.生活方式調(diào)整：盡量避免各種已確知足以誘致發(fā)作的因素，如調(diào)節(jié)飲食、戒煙戒酒、調(diào)節(jié)日常工作量等。

2.藥物治療：

改善缺血、減輕癥狀的藥物：如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。

預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后的藥物：如抗血小板藥物、降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物。

中藥治療：如心通口服液。

三、血管重建治療：

1.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。

2.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

心絞痛大多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛。

穩(wěn)定型心絞痛：患者常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)壓迫、發(fā)悶或緊縮性胸痛，主要在胸骨后，可波及整個(gè)心前區(qū)，持續(xù)數(shù)分鐘。

不穩(wěn)定型心絞痛：患者胸部不適的部位及性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似，但通常程度更重，持續(xù)時(shí)間可達(dá)半小時(shí)至一小時(shí)。胸痛可在安靜或睡眠中發(fā)生。

變異型心絞痛：由冠狀動(dòng)脈痙攣引起。主要表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下的心前區(qū)疼痛，可伴心律失常及暈厥。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，患者可口服心通口服液，能有效緩解冠心病引起的心痛、胸悶、氣短等癥。

出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的原因有以下幾種：

一、生理性：健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)后，或是精神過(guò)度緊張時(shí)可出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶。另外在進(jìn)食刺激性食物時(shí)，如飲酒、喝濃茶、咖啡后也可出現(xiàn)。

二、病理性：

1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。此類患者可口服心通口服液，能提高心肌細(xì)胞耐缺氧能力、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集等功效。

2.心律失常。隨疾病發(fā)展，患者發(fā)病早期可有心慌、胸悶、出汗、乏力、憋氣等癥狀。

3.心力衰竭。主要表現(xiàn)為呼吸困難、活動(dòng)受限、體液潴留等?；颊邥?huì)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促、胸悶等癥狀。

4.神經(jīng)官能癥?；颊呖沙霈F(xiàn)胸悶、氣短、心悸、睡眠障礙等自主神經(jīng)紊亂相關(guān)癥狀。

冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致，常用藥物有心通口服液、阿司匹林、硝酸酯類藥物。

心通口服液有提高心肌細(xì)胞耐缺氧能力、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集等功效，從而防止血栓形成，具有標(biāo)本兼治之功效。

阿司匹林類制劑，可抑制血小板在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊上的聚集，防止血栓形成，可降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡危險(xiǎn)。無(wú)禁忌癥或不良反應(yīng)的患者，均應(yīng)長(zhǎng)期服用。

硝酸酯類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、靜脈，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過(guò)激活一氧化氮系統(tǒng)擴(kuò)張周圍血管，減低心臟前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛。

經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、胸悶的癥狀，可考慮以下幾種疾?。?/p>

一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。對(duì)于早期患者，可服用心通口服液，有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、軟堅(jiān)化痰、標(biāo)本同治之效。

二、心肌炎。心肌炎急性發(fā)作期可出現(xiàn)胸痛、胸悶、乏力、心悸等癥狀，可能在1~3天內(nèi)加重明顯。

三、肺部疾病，如肺炎、肺癌等。可出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重的肺部疾病會(huì)波及到其他器官。

四、胸膜疾病，如氣胸、胸膜炎、胸膜腫瘤等，可出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽等癥狀。

五、縱膈疾病，如縱膈炎、縱膈膿腫等，可出現(xiàn)胸悶、胸痛、寒顫、高熱、呼吸急促等癥狀。

胸痹目前臨床效果比較好的中成藥為心通口服液。中醫(yī)對(duì)于胸痹的治療基本以補(bǔ)氣育陰、活血化瘀、通絡(luò)止痛為主要原則。而心通口服液的主要功效為益氣活血、化痰通絡(luò)，是治療胸痹的常用藥。用于氣陰兩虛、痰瘀痹阻所致的胸痹。

其主要成分有黃芪、黨參、麥冬、何首烏、丹參、淫羊蕾等十三味中藥，其中以黃芪、黨參兩味補(bǔ)氣藥為君藥，可利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、補(bǔ)氣益血。麥冬、何首烏、丹參為臣藥，滋補(bǔ)津液同時(shí)活血化瘀。淫羊蓉、野葛、皂角刺、海藻、昆布、牡蠣、枳實(shí)為佐藥。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、軟堅(jiān)化痰、標(biāo)本同治之效。

心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負(fù)荷過(guò)重、心室前負(fù)荷不足。

原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害；遺傳性心肌病，如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害，如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤(rùn)性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。

心臟負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等疾病，或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病。

心衰治療中，首先是生活方式管理，其次是病因治療，最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。

出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀時(shí)，可考慮以下原因：

一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病?；颊呖煽诜耐诜骸Ｐ耐诜耗苡行岣咝募〖?xì)胞耐缺氧能力、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集，對(duì)冠心病、心絞痛有著顯著的療效，長(zhǎng)期服用還可提高機(jī)體免疫力。

二、心肌炎。常見(jiàn)病因?yàn)椴《靖腥?。其次，?xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染也可引起。

三、肺部感染。導(dǎo)致肺部感染的病原體種類較多，如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)。

四、神經(jīng)官能癥，與心理社會(huì)因素有關(guān)。

診斷心絞痛的方法有以下幾種：

一、臨床癥狀：表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查：如血糖、血脂檢查，心肌損傷標(biāo)記物等。

三、心電圖檢查：心電圖出現(xiàn)ST段壓低、T波低平或倒置。

四、放射性核素檢查：如核素心肌顯像及負(fù)荷試驗(yàn)、放射性核素心腔造影等。

五、多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像。

六、超聲心動(dòng)圖：可探測(cè)到壞死區(qū)或缺血區(qū)心室壁的運(yùn)動(dòng)異常。

七、冠脈造影檢查，可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄部位，狹窄程度。

八、其他檢查：如胸部CT、核磁共振檢查、顯像冠脈造影、冠脈內(nèi)超聲等。

對(duì)于明確診斷為心絞痛的患者，可口服心通口服液治療。有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、軟堅(jiān)化痰、標(biāo)本同治之效。

治療心絞痛的藥物有以下幾種：

一、硝酸酯類藥物：常用藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。硝酸酯類藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應(yīng)，從而緩解心肌缺血。

二、β受體阻滯劑：常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解和減少穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作。

三、鈣通道阻滯劑：常用藥物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛癥狀。

四、其他治療藥物：如心通口服液。通過(guò)提高心肌細(xì)胞耐缺氧能力、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集，從而防止血栓形成。