輔舒酮對兒童的副作用
提問時間：2023-03-31 13:18
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病情描述：
輔舒酮對兒童的副作用
醫(yī)生回答
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謝江強(qiáng)副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院 兒科
問答分析：
輔舒酮屬于丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的商品名，主要針對于孩子由于支氣管哮喘等原因引起的咳嗽。一般輔舒酮的用藥安全性還是比較好的，但是如果治療不當(dāng)，也會出現(xiàn)一些副作用。輔舒酮對兒童的副作用主要包括以下幾個方面：
1、引起孩子口腔局部的感染。因?yàn)檩o舒酮屬于糖皮質(zhì)激素，如果應(yīng)用長期，可以造成孩子口腔菌群的紊亂，比如口腔出現(xiàn)真菌的感染，而且糖皮質(zhì)激素也可以刺激孩子的口咽部，從而引起口咽部的不舒服。這種情況可以通過每次吸入藥以后，及時地漱口、清理口腔，能夠有效地避免。
2、引起全身的糖皮質(zhì)激素的副作用，比如孩子會出現(xiàn)滿月臉、水牛背等，屬于長期大量應(yīng)用輔舒酮才能引起的，這種情況是非常少見的。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-03-31 13:34
輔舒酮 丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome SA
功能主治：吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人:輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童:任何需要預(yù)防性藥物治療的兒童，包括接受目前的預(yù)防性治療不能控制癥狀的病人。
用法用量：本吸入氣霧劑只能經(jīng)口腔吸入。對吸氣和吸藥同步進(jìn)行有困難的病人可以借助儲霧罐。病人應(yīng)注重本藥吸入氣霧劑用于預(yù)防性的治療，即使無癥狀也應(yīng)定期使用。用藥后4-7天內(nèi)顯效。成人及16歲以上兒童每次100-1000ug，每日2次。通常為每次2撳，每日2次。應(yīng)以病情的嚴(yán)重程度給予病人合適的初始劑量。處方醫(yī)生應(yīng)了解丙酸氟替卡松控制疾病所需的劑量可低于其它一些吸入型皮質(zhì)激素。通常初始劑量為:輕度哮喘:每次100-250ug，每日2次。中度哮喘:每次250-500ug，每日2次。重度哮喘:每次500-1000ug，每日2次。4歲以上兒童每次50-100ug，每日2次。起始劑量應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。若本品不能達(dá)到醫(yī)生處方的準(zhǔn)確兒童劑量，請使用輔舒酮的其它制劑，如準(zhǔn)納器，碟式吸納器或其它氣霧劑。給藥劑量超過1000ug(500ug每日2次)時，應(yīng)借助儲霧罐以減少對口腔和咽喉的副作用。特殊病人對老年病人、肝或腎功能損害的病人無需調(diào)整劑量。應(yīng)將劑量逐漸減少至可有效控制哮喘的最低劑量。
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