慢粒白血病加速期用什么藥
提問時(shí)間：2023-02-11 07:37
1回答
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
病情描述：
慢粒白血病加速期用什么藥
醫(yī)生回答
友情提示：線上咨詢不同于線下面診，醫(yī)生的建議僅供參考
達(dá)希納 尼洛替尼
生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司
功能主治：對既往治療（包括伊馬替尼）耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+CML）慢性期或加速期成人患者。
用法用量：本品的初始治療應(yīng)該在對CML患者有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。對伊馬替尼耐藥的定義是：伊馬替尼治療3個(gè)月未能達(dá)到完全血液學(xué)緩解、治療6個(gè)月未能達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)緩解或治療12個(gè)月未能達(dá)到主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，失去已經(jīng)獲得的完全血液學(xué)緩解或細(xì)胞遺傳學(xué)緩解、疾病進(jìn)展或出現(xiàn)耐藥的Bcr-Abl激酶突變。對伊馬替尼不耐受的定義是：盡管采用了最佳支持治療，在任何劑量和/或治療期間，患者仍由于3或4級不良事件的持續(xù)存在而中止伊馬替尼治療；或者，盡管采用了最佳支持治療，與伊馬替尼治療相關(guān)的2級不良事件仍持續(xù)時(shí)間≥1個(gè)月，或反復(fù)發(fā)生超過3次，不論是否劑量減少或中止治療。推薦劑量為每日2次，每次400mg，間隔約12小時(shí)，飯前至少1小時(shí)之前或飯后至少2小時(shí)之后服用。只要患者持續(xù)受益，本品治療應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。膠囊應(yīng)用水完整吞服，不應(yīng)咀嚼或吮吸，不應(yīng)打開膠囊。手接觸膠囊后應(yīng)立即清洗。小心不要吸入膠囊中的任何粉末（比如膠囊損壞），也不要讓藥粉接觸皮膚或粘膜。如果發(fā)生皮膚接觸，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接觸了藥粉，用水沖洗。如果膠囊中的藥粉撒出，應(yīng)該用手套和可棄去的濕毛巾擦去，置于密封的容器中正確丟棄。劑量調(diào)整：如果心電圖顯示QTc>480毫秒，則應(yīng)停止服用本品，及時(shí)檢測血清鉀和鎂，如果血清鉀和鎂低于正常值低限，則應(yīng)補(bǔ)液使之達(dá)到正常范圍，并必須檢查合并用藥的情況；如果QTcF恢復(fù)到480毫秒，則應(yīng)停止使用本品。任何1次的劑量調(diào)整，均應(yīng)在7天后復(fù)查心電圖。如果出現(xiàn)血液學(xué)毒性（加速期：ANC20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢復(fù)至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，則可以重新按照初始劑量服用。如果血象仍然低，可考慮減低本品劑量，每日服用1次，每次400mg。如果出現(xiàn)有顯著臨床意義的中度或嚴(yán)重的非血液學(xué)毒性，應(yīng)該中止服藥；一旦毒性緩解，可以恢復(fù)每日1次，每次400mg的劑量。如果臨床上適合，可考慮將劑量重新增加至每日2次，每次400mg。血清脂肪酶升高：如果出現(xiàn)3-4級血清脂肪酶升高，劑量應(yīng)降低至每日1次，每次400mg或中止服藥。應(yīng)每月監(jiān)測血清脂肪酶。膽紅素和肝轉(zhuǎn)氨酶升高：如果出現(xiàn)3-4級膽紅素升高，劑量應(yīng)降低至每日1次，每次400mg或中止服藥。應(yīng)每月監(jiān)測膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶。特殊劑量推薦兒童和青少年：尚無在兒童或青少年中進(jìn)行的臨床研究。所以不推薦用于治療小于18歲的患者。老年患者：對超過65歲的患者，不需要進(jìn)行特殊的劑量調(diào)整。腎功能不全的患者：尚無在腎功能不全的患者中進(jìn)行的臨床研究。本品及其代謝產(chǎn)物只有少部分經(jīng)腎排泄，所以預(yù)計(jì)腎功能不全的患者并不會(huì)出現(xiàn)總體清除率的降低。對腎功能不全的患者，不需要進(jìn)行劑量調(diào)整。肝功能不全的患者：沒有在肝功能不全的患者中對本品進(jìn)行過研究。所以對轉(zhuǎn)氨酶超過正常值2.5倍或膽紅素升高超過正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推薦本品治療。
立即購買
達(dá)希納 尼洛替尼相關(guān)咨詢
更多-
慢性粒細(xì)胞白血病要化療嗎慢性粒細(xì)胞白血病是要化療的，但是它的化療是口服藥物，而不是靜脈應(yīng)用化療藥物。慢性粒細(xì)胞白血病需要口服酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行化療，酪氨酸激酶抑制劑有一代產(chǎn)品伊馬替尼，二代產(chǎn)品...
主任醫(yī)師 | 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 | 腎病風(fēng)濕科
2023-05-25 13:21
-
伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病效果如何伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病效果如何：第一代酪氨酸激酶抑制劑也就是我們臨床上常用的這個(gè)伊馬替尼，作為一線治療慢性髓細(xì)胞白血病患者的靶向治療藥物，一般患者的十年生存率可以達(dá)到...
主任醫(yī)師 | 河南省中醫(yī)藥研究院 | 內(nèi)科
2023-05-17 16:55
-
口服抗癌藥勿與抗生素混吃研究人員發(fā)現(xiàn)，在分別使用九種口服抗癌藥物的病人中，有23%到74%不等的概率會(huì)因?yàn)橥瑫r(shí)服用其他藥物而導(dǎo)致抗癌藥物失效。研究人員列出的九種抗癌藥物均為激酶抑制劑，包括：伊馬替...
主任醫(yī)師 | 臨汾市人民醫(yī)院 | 普通外科
2023-05-13 09:39
-
如何預(yù)防慢性粒細(xì)胞白血病用藥引起的副作用如果是要預(yù)防副作用的話，首先我覺得要從這個(gè)病人一來就診，我們就要對它進(jìn)行評估，評估主要是包括對這個(gè)病人的一個(gè)既往的一個(gè)病情的評估，他有沒有一些合并癥。比如說他有沒有合并高血...
副主任醫(yī)師 | 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 | 內(nèi)科
2023-04-23 08:19
達(dá)希納 尼洛替尼相關(guān)文章
更多-
什么是急淋巴細(xì)胞性白血病急淋巴細(xì)胞性白血病是一種起源于淋巴細(xì)胞的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為骨髓中異常淋巴細(xì)胞增殖、正常造血功能受抑制。該病可能與遺傳易感性、電離輻射暴露、化學(xué)毒物接觸、病毒感染、...2025-04-15
-
慢粒轉(zhuǎn)陰一般需多久慢粒轉(zhuǎn)陰時(shí)間受個(gè)體差異影響，通常需要12-24個(gè)月持續(xù)治療。治療周期與藥物敏感性、疾病分期、基因突變類型等因素相關(guān)。1、藥物選擇：酪氨酸激酶抑制劑是核心治療手段，伊馬替尼、...2025-04-11
-
白血病患者化療是怎么治療的化療是指化學(xué)治療。白血病患者化學(xué)治療是通過使用化學(xué)合成藥物來殺死人體腫瘤細(xì)胞或抑制人體腫瘤細(xì)胞的生長，是常見治療惡性腫瘤的一種方式。白血病患者化學(xué)治療主要有誘導(dǎo)化學(xué)治療、鞏...2024-02-02
相關(guān)藥品
-
潑尼松
主要用于過敏性與炎癥性疾病。
華中藥業(yè)股份有限公司
-
苯磺酸氨氯地平片
本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨(dú)應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
暉致制藥（大連）有限公司
-
麝香保心丸
芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。
上海和黃藥業(yè)有限公司
-
參松養(yǎng)心膠囊
益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏，癥見心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言。
北京以嶺藥業(yè)有限公司
-
復(fù)方血栓通膠囊
活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。復(fù)方血栓通膠囊用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
廣東眾生藥業(yè)股份有限公司
熱門問題推薦
-
轉(zhuǎn)奶期間寶寶大便綠色的原因
黃茂
主任醫(yī)師
1個(gè)回答寶寶換奶粉拉綠色的大便是正常的，可以給寶寶吃點(diǎn)調(diào)理一下的 。剛開始轉(zhuǎn)奶一定要慢慢的換奶粉，不要突然的換另一種，寶寶的腸胃接受不了，如果寶寶還是排便不好建議換個(gè)牌子試試有條件的話到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查，排除有其他疾病可能性。 -
五脹虛弱怎么半如何用藥
牛建海
主任醫(yī)師
1個(gè)回答你這樣的藥物生脈飲，健脾丸對于氣血虛，消化的不好有幫助的，應(yīng)注意合理的休息養(yǎng)氣血很重要。 對于腎陰虛，氣血虛可以用六味地黃丸，左歸丸，生脈飲等。注意最好好好醫(yī)生脈診一下，對癥用藥。如果出現(xiàn)了身體不舒服的癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。 -
人流手術(shù)后不流血正不正常
何傳祥
副主任醫(yī)師
1個(gè)回答做了人工流產(chǎn)手術(shù)以后，如果是沒有陰道出血，沒有流血也可以是正常的，這樣的情況下并不需要擔(dān)心。在流產(chǎn)以后兩周需要進(jìn)行彩超的檢查，需要注意是不是有流產(chǎn)不全或者是有婦科炎癥的出現(xiàn)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或者是新生化顆粒以及抗生素消炎藥。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下，不需要過度擔(dān)心 -
馬應(yīng)龍痔瘡膏能不能長期用
高彥江
副主任醫(yī)師
1個(gè)回答馬應(yīng)龍痔瘡膏效果還是很好的。馬應(yīng)龍里面主要是有麝香和一些冰片，它能夠讓腫脹、燒灼的內(nèi)痔甚至于脫出的痔核，至少能夠有涼血止血的作用。如果說你自己感覺有痔瘡，甚至于出血，你可以上藥店買一些藥做治療，如果說治療了不好，甚至于沒有效，有極個(gè)別的人有可能會(huì)有過敏，那么你最好到?？漆t(yī)院去檢查，看看大夫再給你用一些其它的痔瘡栓。治療痔瘡不是只有一種藥，一般的治療痔瘡有多種的藥，有口服的、有栓劑、也有外用的藥膏，有些十味金黃膏也是效果非常好的，有些比方說、復(fù)方角菜栓，甚至于肛泰栓，還有的醫(yī)院有自己研制的能夠貼肚臍的舒肛貼，能夠讓痔瘡小，所以好多的時(shí)候不是單一用藥的。 -
斷頭發(fā)是什么原因治療方法有哪些
馬冬梅
主治醫(yī)師
1個(gè)回答斷頭發(fā)，應(yīng)該是因?yàn)轭^發(fā)的干燥，也有應(yīng)該是因?yàn)闅庋澨?，?dǎo)致營養(yǎng)滋潤功能失調(diào)，毛發(fā)失去營養(yǎng)，從而出現(xiàn)脫發(fā)、斷頭發(fā)的癥狀。建議平時(shí)多吃蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)營養(yǎng)?？梢远喑责B(yǎng)血生發(fā)的食物，比如核桃，黑芝麻，黑米等。也可口服中藥治療比如，六味地黃丸，首烏片等中成藥，并且注意低鹽低脂飲食，不吃辛辣刺激性的食物。還要注意做息生活要有規(guī)律，不要熬夜，保證充足睡眠，避免勞累過度，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。 -
眼睛玻璃體脫離怎么辦
張順華
副主任醫(yī)師
1個(gè)回答通常情況下，患者眼睛玻璃體脫離，可以使用改善微循環(huán)的藥物，如-->，配合使用眼藥水，如氨碘肽滴眼液，需要到醫(yī)院進(jìn)行裂隙燈顯微鏡和眼底的相關(guān)檢查，排查是否有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜疾病。使用藥物時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免自行用藥。 -
感冒嚴(yán)重咳嗽如何用藥
郭潔
副主任醫(yī)師
1個(gè)回答感冒咳嗽是很常見的癥狀。感冒初期，僅僅只有刺激性咳嗽，建議吃金花清感顆粒、等抗病毒中藥。當(dāng)然，如果比較嚴(yán)重，最好先去醫(yī)院檢測是什么病原體導(dǎo)致的。如果是甲流、乙流陽性，那么奧司韋效果是很明顯的。咳嗽劇烈，就可以加用茶堿或孟魯司特。并發(fā)細(xì)菌感染，加用抗生素?；颊邞?yīng)密切觀察體溫及病情變化，如果發(fā)燒或者病情加重，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。 -
中藥婦科消炎藥有哪些
邊文會(huì)
主任醫(yī)師
1個(gè)回答由于婦科炎癥類型不同，所以使用的消炎藥就會(huì)有很大差異，婦產(chǎn)科用的抗病毒藥物類型較多。如果是霉菌性陰道炎，請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服氟康唑膠囊，陰道使用克霉唑栓、達(dá)克寧栓來進(jìn)行治療。 如果是細(xì)菌性陰道炎，請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服替硝唑片，同時(shí)使用甲硝唑栓來進(jìn)行陰道上藥治療。 甲硝唑類抗病毒藥物如甲硝唑、替硝唑等常見于滴蟲陰道炎的治療，也有抗真菌感染的克霉唑類藥物。而如果是宮頸炎，通常就可以用、消糜栓這類藥物治療。如果是盆腔炎，請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下用頭孢地尼、奧硝唑這類消炎藥。 不同病原菌的感染，所用藥品不同，建議發(fā)生婦科疾病，最好及時(shí)就醫(yī)治療。 -
小孩排便困難怎么治療
李婕琳
副主任醫(yī)師
1個(gè)回答小孩大便干燥需要在飲食上注意,蛋白質(zhì)的攝取過量,補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅,吃得太精，用藥（物別是抗生素類藥）也會(huì)此起大便干硬建議注意多給孩子喝水，注意好孩子飲食，多給孩子按摩，厲害的話給孩子吃點(diǎn)媽咪愛調(diào)理一下有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下，日常做好自我保健，注意休息。 -
腦?；颊呖梢猿园矊m牛黃丸嗎
廖張?jiān)?/b>
主任醫(yī)師
1個(gè)回答腦梗患者是可以吃安宮牛黃丸的。由于安宮牛黃丸是短期急救藥，患者一旦退熱清醒后就不再適用，所以服用的最佳時(shí)間是腦梗先兆時(shí)或腦梗早期服用。也就是說，當(dāng)發(fā)生口齒不清，視物模糊、口眼歪斜、手足麻木無力時(shí)，就要立刻服用。像您爺爺已經(jīng)得過腦梗，很容易再發(fā)腦梗，所以建議家中常備安宮牛黃丸，比如以天然牛黃和天然麝香為君藥的北京同仁堂安宮牛黃丸，藥效是很可靠的。冬季是腦梗的高發(fā)季節(jié)，高血壓、高血脂、高血糖的老年人更是腦梗的高危人群，除了要在家中備好安宮牛黃丸等急救藥物以外，日常生活中還應(yīng)注意保暖和健康飲食。