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稍微有點(diǎn)事就會(huì)一直放在心上,晚上經(jīng)常想著睡不著

提問時(shí)間：2022-11-01 20:36 1回答

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稍微有點(diǎn)事就會(huì)一直放在心上,晚上經(jīng)常想著睡不著

醫(yī)生回答

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潘周輝副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院男科

問答分析：稍微有點(diǎn)事就會(huì)一直放在心上，晚上經(jīng)常想著睡不著可能是焦慮癥、抑郁癥等原因?qū)е碌模梢酝ㄟ^藥物或者心理治療等方式進(jìn)行改善。1、焦慮癥:焦慮癥在發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、情緒低落等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)影響到患者的日常生活或工作，可表現(xiàn)為稍微有點(diǎn)事就會(huì)一直放在心上，晚上經(jīng)常想著睡不著的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗焦慮的藥物進(jìn)行治療，比如勞拉西泮片、阿普唑侖片等，通過藥物治療情況會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。2、抑郁癥:抑郁癥是以抑郁為主要情緒的一種精神障礙疾病，在發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者有經(jīng)常睡不著、有心事等癥狀，所以稍微有點(diǎn)事就會(huì)一直放在心上，晚上經(jīng)常想著睡不著的情況可能是由于抑郁癥導(dǎo)致的，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用心理治療的方式進(jìn)行改善，比如認(rèn)知療法、行為療法等，也可以通過藥物的方式進(jìn)行治療，比如鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等。患者在日常生活中要保證積極樂觀的心態(tài)，不要有緊張焦慮的情緒。

極速問醫(yī)生
回答時(shí)間：2022-11-01 21:24

鹽酸帕羅西汀片生產(chǎn)廠家：北京福元醫(yī)藥股份有限公司功能主治：治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短等。通常表現(xiàn)為繼發(fā)于顯著或持續(xù)的對(duì)一個(gè)或多個(gè)社交情景或表演場(chǎng)合的畏懼，從而導(dǎo)致回避。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強(qiáng)迫癥的復(fù)發(fā)。用法用量：口服，建議每日早餐時(shí)頓服，藥片完整吞服勿咀嚼。成人：抑郁癥：般劑量為每日20mg。服用2-3周后根據(jù)病人的反應(yīng)，某些病人需要加量，每周以10mg量遞增，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大量可達(dá)50mg，應(yīng)遵醫(yī)囑。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日20mg，每周以10mg量遞增。根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)60mg 驚恐障礙：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日l(shuí)0mg，根據(jù)病人的反應(yīng)，每周以10mg量遞增，每日最大劑量可達(dá)50mg。一般認(rèn)為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重，故初始劑量為10mg。社交恐怖癥/社交焦慮癥：一般劑量為每日20mg，若對(duì)20mg無(wú)反應(yīng)的患者可根據(jù)病人臨床反應(yīng)，每周以10mg量遞增，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)50mg。劑量改變應(yīng)至少有一周的間歇期。與所有的抗抑郁藥一樣，治療期間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。病人應(yīng)治療足夠長(zhǎng)時(shí)間以鞏固療效，抑郁癥痊愈后應(yīng)維持治療至少幾個(gè)月，強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和驚恐障礙所需維持治療的時(shí)間更長(zhǎng)。停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。帕羅西汀的停藥和其他精神藥物一樣，本品一般不宜突然停藥（參見注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)部分）。近期臨床試驗(yàn)中采用的逐漸減量停藥方案是：以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。當(dāng)日用劑量減至每日20mg時(shí)，病人按該劑量繼續(xù)用藥1周，然后停藥，如果減量或停藥后出現(xiàn)不能耐受的癥狀，可以考慮恢復(fù)到前次的用藥劑量治療。然后，醫(yī)生可以繼續(xù)進(jìn)行減量方案，但減量的速度要更加緩慢。老人:在老年受試者中，可出現(xiàn)本品血漿濃度升高。起始劑量應(yīng)該與成人起始劑量相同，并可根據(jù)患者反應(yīng)．每周以10mg量遞增至每日最大劑量40mg。兒童:本品不可用于年齡小于18歲的兒童或青少年（參見注意事項(xiàng)）。腎/肝功損害:由于嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝損害的病人，服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應(yīng)限制在服藥范圍的低限。

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