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        什么叫慢性結(jié)石性膽囊炎

        發(fā)布時間:2023-12-17 14:58 來源:暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 李震東 副主任醫(yī)師
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          慢性結(jié)石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作而成,是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。慢性結(jié)石性膽囊炎指的是病人反復(fù)出現(xiàn)了發(fā)作疼痛的這種合并有膽囊結(jié)石的膽囊炎,患者結(jié)締組織增生和組織水腫會使膽囊壁增厚。

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          對于慢性結(jié)石性膽囊炎,一般都建議口服藥物治療,比如、消炎利膽片這些清肝利膽的藥物。在藥物治療的同時,一般都建議病人調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),比如清淡飲食,早餐要吃,晚餐少吃,避免暴飲暴食,避免油膩性。但是對于什么叫慢性結(jié)石性膽囊炎很多人其實(shí)都沒有明確的概念。
          慢性結(jié)石性膽囊炎指的是病人反復(fù)出現(xiàn)了發(fā)作疼痛的這種合并有膽囊結(jié)石的膽囊炎。與急性膽囊炎一樣,因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作而成,也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。
          慢性膽囊炎由于結(jié)締組織增生和組織水腫使膽囊壁增厚,全層間有淋巴細(xì)胞浸潤,膽囊內(nèi)含黏液性物質(zhì),可見沉淀物、膽沙或結(jié)石;重者肌層為纖維組織所代替,膽囊壁瘢痕化,膽囊管被纖維性腫塊梗阻。其膽汁的細(xì)菌培養(yǎng)往往為陰性。
          患者盡量少吃含膽固醇、含脂肪高、熱量高的食物,多吃水果、青菜。如果慢性結(jié)石性膽囊炎發(fā)作的次數(shù)比較多,頻率很快,一般建議病人去醫(yī)院,進(jìn)行完善的檢查,比如彩超、CT、磁共振,了解需要不需要給病人進(jìn)行手術(shù)治療。
          如果出現(xiàn)結(jié)石嵌頓,嵌頓到膽管,慢性膽囊結(jié)石發(fā)生急性病變,這個時候有可能要根據(jù)病人的情況進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療都是微創(chuàng)治療,就是在腹腔鏡下進(jìn)行膽囊切除,膽囊切除后,膽囊結(jié)石病灶直接去掉,所以以后不會再發(fā)生膽囊炎。
          慢性膽囊炎系膽囊慢性病變,大多數(shù)合并膽囊結(jié)石,少數(shù)為非膽石性慢性膽囊炎。本病大多為慢性起病,亦可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作而來。臨床上可無特殊癥狀。慢性結(jié)石性膽囊炎治療是手術(shù)治療,如癥狀較輕無反復(fù)發(fā)作者,也可內(nèi)科保守治療。
          由于膽囊結(jié)石隨時可引起膽絞痛、并發(fā)感染或出現(xiàn)阻塞性黃疸和急性胰腺炎等并發(fā)癥,急性膽囊炎一旦診斷明確就應(yīng)考慮進(jìn)行經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。碎石和溶石療法對某些病例,在一定條件下可取得效果,但無助于慢性癥狀的控制。對年老體弱、癥狀不明顯、沒有反復(fù)發(fā)作史的膽囊結(jié)石病人可在嚴(yán)密監(jiān)督下進(jìn)行中草藥治療。

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