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        兒童發(fā)燒吃退燒藥后幾個小時又燒

        發(fā)布時間:2023-12-29 10:17 來源:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 周小鳳 副主任醫(yī)師
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        發(fā)燒指發(fā)熱。兒童發(fā)熱吃退熱藥后幾個小時又熱可能是病毒性感冒導(dǎo)致,也可能與支氣管炎、肺炎等疾病有關(guān),可通過口服藥物、動脈點滴等方式來進行治療。

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        可威 磷酸奧司他韋顆粒 生產(chǎn)廠家:宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。 ? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服藥可提高藥物的耐受性。 流感的治療 在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時內(nèi))就應(yīng)開始治療。 成人和13歲以上青少年 推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。 兒童 對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。 體重 推薦劑量 ≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次 > 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次 > 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次 > 40 千克 75 毫克,每日 2 次 流感的預(yù)防 磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。 同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。 磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。 特殊人群用量 老年患者用藥 在治療和預(yù)防流感時,老年患者無需調(diào)整用藥劑量。 腎功能不全患者 流感治療: ? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。 ? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。 ? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每兩次透析后給予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。 肝功能不全患者 用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時,劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學(xué)尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治療:免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。 流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時,推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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        1.病毒性感冒:病毒性感冒通常是由機體受到病毒侵襲導(dǎo)致,如果患者沒有及時服用抗病毒藥物,可能會導(dǎo)致兒童發(fā)熱吃退熱藥后幾個小時又熱的情況。此時可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服、利巴韋林顆粒等藥物進行治療。

        2.支氣管炎:支氣管炎是指氣管以及支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。如果局部炎癥沒有控制住,可能會導(dǎo)致兒童發(fā)熱吃退熱藥后幾個小時又熱的情況。此時可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等藥物進行治療。

        3.肺炎:肺炎通常是由于各種病菌侵襲肺部后,不僅會傷害肺泡和毛細血管,還會引起肺部的炎癥。如果患者只是服用了退熱藥物并沒有治療原發(fā)病,也可導(dǎo)致兒童發(fā)熱吃退熱藥幾個小時又熱,此時可通過靜脈點滴的方式來進行治療,常用的藥物一般有鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用青霉素鈉等。

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