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        過敏性鼻炎怎樣用藥

        發(fā)布時間:2022-05-29 19:34 來源:應(yīng)急總醫(yī)院東院 李婉英 副主任醫(yī)師
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          過敏性鼻炎是很常見的一種疾病,患病之后鼻子會感到明顯不適,會有鼻塞的癥狀,如果鼻塞高于7天就可能是患有過敏性鼻炎。同時也會連續(xù)打噴嚏,所以一定要及時用藥治療,可以用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、抗白三烯藥物進行治療。

        糠酸莫米松鼻噴霧劑

        內(nèi)舒拿 糠酸莫米松鼻噴霧劑 生產(chǎn)廠家:Schering-Plough Labo N.V. 功能主治:本品適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4周用本品作預(yù)防性治療。 用法用量:季節(jié)過敏性或常年性鼻炎:通常先手撳噴霧器6-7次作為啟動,直至看到均勻的噴霧,然后鼻腔給藥,每噴噴出糠酸莫米松混懸液100mg,內(nèi)含糠酸莫米松一水合物,相當(dāng)于糠酸莫米松50μg,如果噴霧器停用14日以上,則在以后應(yīng)用時應(yīng)重新啟動。在每次用藥前充分振搖容器。1.成人(包括老年患者)和青年:用于預(yù)防和治療的常用推薦量為每側(cè)鼻孔2噴(每噴為50μg)一日1次(總量為200μg),癥狀被控制后,劑量可減至每側(cè)鼻孔1噴(總量100μg),即能維持療效。如果癥狀未被有效控制,可增劑量至每側(cè)鼻孔4噴(總量400μg
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          大家都知道過敏性鼻炎的發(fā)病機制是身體發(fā)生了過敏反應(yīng),釋放了很多生物活性物質(zhì),造成鼻黏膜組織發(fā)生一系列變化,引起打噴嚏、流清水鼻涕等癥狀。所以會嚴(yán)重影響到病人的生活,需要及時進行治療,那么過敏性鼻炎怎樣用藥?
          一線用藥—鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、抗白三烯藥物:
          1、目前,鼻用糖皮質(zhì)激素類藥物具有局部強大的抗炎、抗過敏作用,是治療該疾病的一線用藥,也是過敏性鼻炎最有效的藥物。目前臨床上常用的有這幾種:布地奈德,商品名叫雷諾考特;丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,商品名叫輔舒良;還有糠酸莫米松鼻噴霧劑,商品名叫內(nèi)舒拿。
          2、鼻用糖皮質(zhì)激素的藥物具有強大的局部抗過敏和抗炎作用,主要是通過減少免疫炎癥細(xì)胞的浸潤以及抑制炎癥因子和生物活性物質(zhì)的產(chǎn)生,以達(dá)到阻止過敏反應(yīng)發(fā)生的目的,起到抗過敏及控制癥狀的效果。
          3、抗組胺藥物??菇M胺藥物就是通過抑制組胺的釋放來發(fā)揮作用的??菇M胺藥物作用特點是藥物作用起效快,持續(xù)時間較長,每天用一次即可,可有效控制鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,也可以改善眼部癥狀,但對鼻塞癥狀改善有限。一般推薦用藥2周以上。對于花粉癥可以在春季花開前用藥,可以作為預(yù)防性治療,可有效的控制癥狀。
          4、目前臨床常用的抗組胺藥物有開瑞坦和仙特明,推薦晚睡前服用,因為吃完藥可能引起想睡覺的感覺。當(dāng)然,也可以采用局部抗組胺的藥物,比如敏奇和立復(fù)汀。局部抗過敏藥物優(yōu)勢的全身副作用較小,沒有白天想睡覺的副作用??菇M胺藥也是過敏性鼻炎治療指南推薦的一線用藥。
          5、白三烯的作用是引起鼻黏膜充血水腫,也是引起鼻塞、流鼻涕主要炎癥物質(zhì)??拱兹┧幬锱R床常用的有孟魯斯特(常用的商品名叫順爾寧),能有效改善鼻塞癥狀。另外如果伴有哮喘或者慢性咳嗽,選擇抗白三烯藥物效果較好。一般建議睡前口服,一天一次,連續(xù)用4周以上。

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