從中醫(yī)角度來說,安宮牛黃丸適用于“熱閉”的情況,表現(xiàn)為神昏譫語,伴高熱驚厥、面赤氣粗,舌紅或絳,苔黃膩,脈滑數(shù)。而從西醫(yī)角度來說,安宮牛黃丸適用于腦卒中前期、高血壓危象、腦膜炎、高熱驚厥、腦外傷等伴有高熱、神志不清、抽搐的疾病。由于安宮牛黃丸是短期急救藥,所以服用一定要遵循“對癥、早服用、短期”的原則,一旦患者退熱清醒,就可以停止用藥了。具體的服用方法是:如患者出現(xiàn)昏迷、高熱急癥,應(yīng)用溫開水將安宮牛黃丸化開,將藥丸用溫開水研化后,用棉簽蘸取藥液點(diǎn)涂于舌面,昏迷患者可采取鼻飼、灌腸等方式給藥。如有包金衣,應(yīng)將金衣研碎共服。
安宮牛黃丸出自清代溫病學(xué)大家吳瑭的著作《溫病條辨》,之后在《同仁堂藥目》中收錄,從而成為家喻戶曉的經(jīng)典名藥。
君藥——麝香和牛黃,牛黃具有清心,豁痰、開竅、涼肝,息風(fēng)解毒的功效。麝香,辛散溫通,所具有的芳香走竄之性為諸多開竅藥之首。與牛黃配合,突出了安宮牛黃丸清熱解毒,芳香開竅的特點(diǎn)。
臣藥——水牛角濃縮粉,清熱涼血,黃連、黃芩、梔子,苦寒清熱燥濕,輔助君藥加強(qiáng)清熱瀉火,涼血解毒豁痰的功能。
佐藥——朱砂、珍珠鎮(zhèn)靜安神通心竅,郁金理氣舒肝,雄黃解毒辟穢,冰片芳香開竅,合金箔能豁痰墮痰而扶佐君藥加強(qiáng)鎮(zhèn)心、定驚、安神的作用。
二、具有保肝、抗炎消腫以及鎮(zhèn)痛作用,并能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。
對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜、復(fù)蘇、腦保護(hù)的作用。有研究證實(shí),安宮牛黃丸能調(diào)節(jié)腦脊液及腦組織部分酶活性,減輕水腫腦組織含水量。在2011年《腦出血中醫(yī)診療指南》和2016年《高血壓性腦出血急性期中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》有內(nèi)容推薦安宮牛黃丸治療。有研究選取了53例中風(fēng)昏迷患者,使用北京同仁堂生產(chǎn)的安宮牛黃丸灌腸治療,發(fā)現(xiàn)顯效36例,好轉(zhuǎn)17例,總有效率高達(dá)100%!