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        女性患有盆腔炎,小心與急性闌尾炎混淆

        發(fā)布時(shí)間:2023-12-25 09:57 來源:揚(yáng)州市婦幼保健院 樂華 副主任醫(yī)師
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        摘要:本例患者為22歲女性,因5天前行人工流產(chǎn)術(shù),陰道少量出血至今,3天前出現(xiàn)明顯腹痛,且腹痛加重,伴有腰酸、惡心,遂來院治療,經(jīng)婦科、彩超等檢查,診斷為盆腔炎收入院。入院后通過藥物治療緩解患者癥狀,控制病情。經(jīng)過7天治療,患者下腹部疼痛、陰道出血的癥狀明顯緩解,各項(xiàng)檢查結(jié)果無明顯異常,予以出院。

        【基本信息】女、22歲

        【疾病類型】急性盆腔炎

        【就診醫(yī)院】揚(yáng)州市婦幼保健院

        【就診時(shí)間】2021年7月

        治療方案】藥物治療:注射用頭孢西丁鈉+鹽酸多西環(huán)素片+布洛芬緩釋片

        【治療周期】住院7天 ,1個(gè)月后復(fù)查

        【治療效果】患者腹痛、腰酸、陰道出血的癥狀明顯緩解,惡心的情況改善,各項(xiàng)檢查結(jié)果無明顯異常,患者身體恢復(fù)良好

        一、初次面診

        2021年7月,我接待了一位22歲的女性患者,患者看起來有點(diǎn)痛苦,手一直捂住腹部。我開始耐心詢問病情,經(jīng)了解,患者于5天前在我院行“人工流產(chǎn)術(shù)”,手術(shù)順利,術(shù)后陰道少量出血至今,初色紅后偏黃;3天前出現(xiàn)明顯腹痛,初為上腹疼痛,逐漸轉(zhuǎn)移至下腹正中疼痛,為持續(xù)性脹痛,并伴有陣發(fā)性絞痛,平臥時(shí)較明顯,站立時(shí)稍緩解,伴有腰酸?;颊咝g(shù)后自行使用康婦炎膠囊、,腹痛無明顯緩解,今日自覺腹痛較前加重,伴惡心,無嘔吐,遂來我院就診。

        經(jīng)婦科檢查,發(fā)現(xiàn)舉擺痛陽性,腹部有明顯的壓痛,結(jié)合患者的癥狀,初步以盆腔炎收入院。我考慮由于患者在5天前行人工流產(chǎn)術(shù),容易導(dǎo)致生殖道黏膜出現(xiàn)損傷、出血,造成下生殖道內(nèi)源性病原體上行引起感染,從而導(dǎo)致盆腔炎。

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        圖一、婦科檢查結(jié)果

        二、治療經(jīng)過

        患者因5天前行人工流產(chǎn)術(shù),擔(dān)心是術(shù)后嚴(yán)重的感染,我安慰患者無需太過擔(dān)心,只要積極配合治療,身體會(huì)很快恢復(fù)的。為了進(jìn)一步加深診斷,我安排患者進(jìn)行了相關(guān)檢查。經(jīng)體格檢查,未發(fā)現(xiàn)患者有明顯的麥?zhǔn)蠅和?,且無明顯的惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,遂排除急性闌尾炎。經(jīng)彩超檢查,未發(fā)現(xiàn)患者子宮增大,盆腔沒有包塊或者觸痛結(jié)節(jié),遂排除盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。經(jīng)陰道后穹窿穿刺,抽吸腹水做細(xì)胞學(xué)檢查,未發(fā)現(xiàn)異常,且經(jīng)超聲檢查,未發(fā)現(xiàn)卵巢存在囊腫,遂排除卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。經(jīng)宮頸分泌物濕片檢查,未發(fā)現(xiàn)有大量白細(xì)胞,遂排除子宮內(nèi)膜炎。經(jīng)病原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),金黃色葡萄球菌呈現(xiàn)陽性,結(jié)合患者的癥狀,再次確診為盆腔炎。

        在患者入院后,主要通過給予藥物控制病情,緩解患者的癥狀,減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥:給予注射用頭孢西丁鈉、鹽酸多西環(huán)素片,清除病原體,改善患者的癥狀,減少后遺癥;給予布洛芬緩釋片,緩解疼痛,有助于身體的恢復(fù)。同時(shí)叮囑患者保持私處的清潔、干燥,注意休息,避免過度活動(dòng),以免導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,引起病情加重。

        三、治療效

        經(jīng)過7天的住院治療,患者未出現(xiàn)惡心的情況,腹痛、陰道出血的癥狀明顯緩解,身體恢復(fù)良好。再次進(jìn)行婦科檢查,顯示各方面恢復(fù)正常,看著患者身體恢復(fù)良好,我也由衷地感到高興,應(yīng)患者要求予以出院回家休養(yǎng)。因盆腔炎容易反復(fù),我叮囑患者日常護(hù)理要多加重視,出院后按時(shí)吃藥,身體出現(xiàn)任何不適就要及時(shí)來院就診,同時(shí)讓患者1個(gè)月后來院復(fù)查。

        1個(gè)月后患者復(fù)查時(shí),自述未再出現(xiàn)腹痛、陰道異常流血的情況,同時(shí)各項(xiàng)檢查結(jié)果無明顯異常,患者已恢復(fù)良好。

        四、注意事項(xiàng)

        盆腔炎容易反復(fù),日常護(hù)理尤為重要,在患者出院前,我專門為其書寫了一些注意事項(xiàng):

        1.患者出院后需遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可擅自停藥、減藥,同時(shí)注意保持私處的清潔、干燥,身體若出現(xiàn)腹痛、異常陰道流血等情況,需要及時(shí)來院就診。注意出院之后,1個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行性生活,做好個(gè)人防護(hù)。

        2.在用藥期間注意清淡飲食,避免食用過于辛辣刺激、油膩的食物,以免病情加重。

        3.建議患者注意休息,保證充足的睡眠,避免過度勞累??梢赃m當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力。

        五、個(gè)人感悟

        盆腔炎主要是由于病原體感染、性生活不潔、不良的衛(wèi)生習(xí)慣、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作不當(dāng)?shù)仍蛞鸬?,患者?huì)出現(xiàn)下腹痛、陰道分泌物異常、陰道異常出血等癥狀?;颊咴诔霈F(xiàn)腹痛、陰道持續(xù)流血時(shí),自行用藥,癥狀并未緩解,反而加重,腹部疼痛難忍才到醫(yī)院就診,這種做法是不可取的。

        患者經(jīng)過此次治療表示,以后再出現(xiàn)腹痛、陰道異常流血的癥狀,不會(huì)再自行用藥了,會(huì)及時(shí)來院檢查治療,以免導(dǎo)致病情加重。

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