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        新冠陽性患者流鼻血

        發(fā)布時間:2024-01-27 09:48 來源:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 李延忠 主任醫(yī)師
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        新冠陽性指新型冠狀病毒核酸檢測或新型冠狀病毒抗原檢測結(jié)果為陽性,通常表示受檢者可能患有新型冠狀病毒感染,當然也可能存在假陽性的情況。新型冠狀病毒感染患者出現(xiàn)鼻衄的現(xiàn)象,可能是外傷、慢性鼻炎等原因?qū)е碌?,也可能是新型冠狀病毒感染造成的。患者可以通過物理治療、藥物治療等方法進行改善。

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        可威 磷酸奧司他韋顆粒 生產(chǎn)廠家:宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。 ? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服藥可提高藥物的耐受性。 流感的治療 在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時內(nèi))就應(yīng)開始治療。 成人和13歲以上青少年 推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。 兒童 對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。 體重 推薦劑量 ≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次 > 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次 > 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次 > 40 千克 75 毫克,每日 2 次 流感的預(yù)防 磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。 同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。 磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。 特殊人群用量 老年患者用藥 在治療和預(yù)防流感時,老年患者無需調(diào)整用藥劑量。 腎功能不全患者 流感治療: ? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。 ? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。 ? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每兩次透析后給予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。 肝功能不全患者 用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時,劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學(xué)尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治療:免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。 流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時,推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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        1、外傷:鼻部組織較薄,黏膜比較脆弱,如果受到撞擊、磕碰等暴力外傷,可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的毛細血管破裂,從而出現(xiàn)鼻部出血的現(xiàn)象。患者可以通過冷敷的方法減緩血液循環(huán),緩解鼻衄現(xiàn)象。

        2、慢性鼻炎:鼻中隔偏曲、鼻腔狹窄、病毒感染等原因可能會引發(fā)慢性鼻炎,由于新型冠狀病毒的刺激,可能使該疾病進入急性發(fā)作期,導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫,分泌物滲出。如果打噴嚏、擤鼻涕,就可能導(dǎo)致鼻部流血。患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用千柏鼻炎片、通竅鼻炎顆粒等具有通竅效果的藥物進行治療。

        3、新型冠狀病毒感染:流鼻血雖然不是新型冠狀病毒感染的典型癥狀,但也不能完全排除新型冠狀病毒感染患者不會出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象。新型冠狀病毒侵入患者鼻部,可能導(dǎo)致鼻粘膜充血,毛細血管擴張,容易在擤鼻涕時造成毛細血管破裂,引起鼻衄的現(xiàn)象?;颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林片、等藥物進行抗病毒治療?;颊哌€可以在家中打開加濕器,使房間濕潤,避免鼻部干燥流血。

        除以上原因外,也可能是其他原因所致,如鼻竇炎?;颊咴诔霈F(xiàn)該現(xiàn)象后,需要在醫(yī)院通過新型冠狀病毒核酸檢測、胸部CT、鼻內(nèi)鏡檢查等途徑進行診斷,并積極接受治療。在生活中,患者需要清淡飲食,避免食用辛辣食物,防止對機體造成刺激。

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