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        尿路感染的藥物治療原則

        發(fā)布時(shí)間:2024-01-28 13:43 來源:復(fù)禾醫(yī)藥
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        根據(jù)感染部位及有無合并癥,可將尿路感染分為單純性上尿路感染(腎盂腎炎)、單純性下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);依照其病程又可分為急性和反復(fù)發(fā)作性。急性單純性上、下尿路感染多見于門、急診患者,病原菌百分之八十以上為大腸埃希菌;而復(fù)雜性尿路感染的病原菌除仍以大腸埃希菌為多見外,也可為腸球菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌等;醫(yī)院獲得性尿路感染的病原菌尚可為葡萄球菌屬、念珠菌屬等。

        【治療原則】

        1、給予抗菌藥物前留取清潔中段尿,做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。初治時(shí)按常見病原菌給藥;獲知藥敏試驗(yàn)結(jié)果后,必要時(shí)調(diào)整用藥。

        2、急性單純性下尿路感染初發(fā)患者,治療用毒性小、口服方便,價(jià)格較低的抗菌藥物,療程通常為3~5天。

        3、急性腎盂腎炎伴發(fā)熱等全身癥狀明顯的患者宜注射給藥,療程至少14天,一般2~4周;熱退后可改為口服給藥。反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎患者療程需更長(zhǎng),常需4~6周。

        4、對(duì)抗菌藥物治療無效的患者應(yīng)進(jìn)行全面尿路系統(tǒng)檢查,若發(fā)現(xiàn)尿路解剖畸形或功能異常者,應(yīng)予以矯正或相應(yīng)處理。

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