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        口服抗病毒藥的乙肝男性患者會(huì)影響其生育嗎

        發(fā)布時(shí)間:2023-07-14 11:37 來(lái)源:復(fù)禾醫(yī)藥
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        乙肝口服抗病毒藥物也是我們常說(shuō)的核苷(酸)類藥物。這些藥物在女性生育期間的安全性有差別。在全球各國(guó)的乙肝治療指南中,拉米夫定、替比夫定和替諾福韋可以在妊娠期間服用,而恩替卡韋和阿德福韋不建議在妊娠期間使用。但對(duì)于男性生育沒(méi)有限制。

        可怪事偏偏總出現(xiàn)在我國(guó)。我國(guó)一些醫(yī)生不知道依據(jù)什么,常常告訴男性病人服用核苷(酸)類藥物治療期間妻子不能生育。害得許多男性因?yàn)榻Y(jié)婚生育而不敢服藥治療,還有一些正在服藥治療的男性為了妻子生育而停藥,導(dǎo)致疾病加重。為此,我查閱大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)和各國(guó)的乙肝指南,證明男性生育期間服用治療乙肝的核苷(酸)類藥物妻子可以生育,還寫了許多博客,告訴男性乙肝患者不要因?yàn)樯诱`治療,不要隨便停藥,男性患者在治療期間妻子可以正常生育。

        自從1999年第一個(gè)治療乙肝的核苷(酸)類藥物在我國(guó)上市,已經(jīng)有16年多了。這些藥物在國(guó)外上市的時(shí)間更早。如果有證據(jù)表明這些藥物可以危害男性生育,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)早就可以查到相關(guān)報(bào)道,對(duì)藥物安全性非常敏感的美國(guó)FDA也早會(huì)通報(bào)。沒(méi)有任何證據(jù)表明,乙肝男性在生育期間不能服用核苷(酸)類藥物治療??墒牵覈?guó)的一些醫(yī)生總是會(huì)杜撰出口服抗病毒藥的乙肝男性不能生育的一些理由:“導(dǎo)致畸形”、“殺害精子”、“破壞染色體”……。

        為了這些中國(guó)特色的醫(yī)生,2015年我國(guó)再次更新的《慢性乙型肝炎防治指南》中不得不把男性抗病毒治療期間的生育問(wèn)題寫入指南。這是全球各國(guó)指南中絕無(wú)僅有的。我國(guó)2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》可指出:“應(yīng)用干擾素α治療的男性患者,應(yīng)在停藥后6個(gè)月方可考慮生育;應(yīng)用核苷(酸)類抗病毒治療的男性患者,目前尚無(wú)證據(jù)表明核苷(酸)類的治療對(duì)精子的不良影響,可在與患者充分溝通的前提下考慮生育?!笨吹街改现械囊庖?jiàn),我高興極了,心想:這回不用我反復(fù)和病人講解,勸男性病人不要因妻子生育停藥,勸需要治療的男性及時(shí)治療。

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