中青報(bào)·中青網(wǎng)
過(guò)去3年,中醫(yī)藥始終參與了新冠病毒感染者的救治,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉今天在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)采訪時(shí),給出了若干中藥使用提示,包括:所有風(fēng)熱感冒藥都適用,一人有三五天的藥量就夠了,中西醫(yī)結(jié)合治療可縮短轉(zhuǎn)陰進(jìn)程,一老一小和有基礎(chǔ)病的感染者更需關(guān)注用藥安全,短時(shí)間內(nèi)不要多頭用藥等。
一家多人感染,可以“一人一種藥”
目前影響北京市的主要新冠病毒是奧密克戎變異株BF.7,該毒株具有極強(qiáng)的傳播性,一些家庭出現(xiàn)了全員“中招”的情況。劉清泉說(shuō),不少家庭都會(huì)備有不同的感冒藥,如果多位家庭成員感染,可以選擇“一人一種藥”的治療方法。這樣也不需要囤藥,一人有三五天的藥量就夠了。
劉清泉說(shuō),經(jīng)過(guò)3年經(jīng)驗(yàn)的積累,我國(guó)在中藥用藥領(lǐng)域已經(jīng)有一些結(jié)論——所有治療風(fēng)熱感冒的藥,都能緩解新冠病毒引發(fā)的癥狀。
“出現(xiàn)高熱等癥狀,不一定非得用連花清瘟膠囊。”劉清泉說(shuō),我國(guó)治療風(fēng)熱感冒的藥物有近70種,加上小兒專(zhuān)用藥物,接近100種,從北京目前的病癥來(lái)看,所有風(fēng)熱感冒藥都適用緩解高熱等癥狀。
劉清泉解釋說(shuō),第九版診療方案里提到連花清瘟膠囊等只是一個(gè)范例,實(shí)際是提示中醫(yī)的基本治法,包括疏風(fēng)、清熱化濕、解毒、宣肺、解表清瘟等,相關(guān)的藥物目前對(duì)感染奧密克戎變異株的患者都有較好的治療效果。
近期,北京呈現(xiàn)流感疊加新冠感染的態(tài)勢(shì),如果暫時(shí)無(wú)法確定是流感還是新冠,又該如何用藥?劉清泉說(shuō),目前在北京,不管是流感、普通感冒,還是新冠感染,從中醫(yī)的角度,核心病機(jī)都一樣,屬于“風(fēng)熱加濕感冒”疾病群,按中醫(yī)“異病同治”的原則,都可以使用風(fēng)熱感冒藥。
中西醫(yī)結(jié)合治療能縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間
對(duì)癥服用中藥是否能加快核酸轉(zhuǎn)陰,也是網(wǎng)絡(luò)熱議的話題。劉清泉說(shuō),過(guò)去3年的臨床經(jīng)驗(yàn)表明,服用中藥對(duì)照組的核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間大概是7天左右,沒(méi)有服用中藥的一組大概是11天,差異比較顯著。
劉清泉說(shuō),對(duì)無(wú)癥狀感染者,臨床上有“愿服盡服”的經(jīng)驗(yàn),服藥的感染者大概5天核酸轉(zhuǎn)陰,沒(méi)有服藥的感染者大概7天左右轉(zhuǎn)陰,相關(guān)的研究結(jié)果也已進(jìn)行了發(fā)布。
一老一小和有基礎(chǔ)病的感染者更需關(guān)注用藥安全
孩子發(fā)燒,家長(zhǎng)可能急于給孩子退燒,會(huì)不停地給孩子吃各種各樣的藥,劉清泉說(shuō),這種做法并不可取。
他建議,對(duì)于吃藥比較困難的孩子,可以采取物理降溫,也可以進(jìn)行推拿,一些退熱的推拿手法易學(xué)、有效。
在劉清泉看來(lái),老年人用藥相對(duì)更復(fù)雜,尤其是有慢性基礎(chǔ)病的,在用藥時(shí)一定要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū),詳細(xì)了解要服用的藥與基礎(chǔ)病直接的關(guān)系,藥品之間有沒(méi)有相互禁忌。服藥的時(shí)候要按說(shuō)明減半、減次。
劉清泉也提示,當(dāng)孩子以及有多種基礎(chǔ)疾病、慢性病的老年人,體溫超過(guò)39度且持續(xù)不退,還是應(yīng)該及時(shí)就診。
近期也有文章說(shuō),連花清瘟膠囊和布洛芬不能同時(shí)服用。劉清泉說(shuō),他也主張中藥和西藥不要同時(shí)服用,中間要間隔40分鐘,確保藥品之間不相互影響。
劉清泉解釋說(shuō),很多治療外感病的感冒藥含有麻黃,極少數(shù)人服用麻黃堿之后容易失眠,建議有失眠癥狀的人群不要服用。
劉清泉建議,在不清楚相關(guān)病癥能否用藥的情況下,應(yīng)該積極咨詢大夫。
近期,也有一些產(chǎn)品,如香囊宣傳有殺死病毒的功效。對(duì)此,劉清泉解釋說(shuō),芳香開(kāi)竅類(lèi)的中藥,通過(guò)呼吸道吸入以后,可能對(duì)呼吸道局部免疫有改善功能,但說(shuō)能殺病毒,可能效果是微乎其微的?!安灰p信這些?!眲⑶迦f(shuō)。
由高熱轉(zhuǎn)咳嗽,可能標(biāo)志著病情好轉(zhuǎn)
近期,網(wǎng)絡(luò)上流傳著不少感染者撰寫(xiě)的感染經(jīng)歷,其中提到會(huì)先后經(jīng)歷高熱、“刀片嗓”般疼痛、咳嗽等過(guò)程。是否感染后都是這樣的過(guò)程,又該如何對(duì)癥用藥?
劉清泉說(shuō),新冠感染急性期的主要癥狀是發(fā)熱,尤其初期是全身感染很重的狀況,會(huì)發(fā)熱、疼痛,有的熱度會(huì)很高,39度,甚至40度,也有可能是三十七八度,這時(shí)需要把體溫降下來(lái)。
一旦體溫正常,相應(yīng)的疼痛也就減弱,可能留下咽部不適、咳嗽等癥狀,當(dāng)咳嗽開(kāi)始出現(xiàn),說(shuō)明新冠病毒感染進(jìn)入康復(fù)期。出現(xiàn)咳嗽,可以用潤(rùn)肺清肺止咳的藥,“吃個(gè)三五天也就差不多了?!眲⑶迦f(shuō)。
他也表示,如果咳嗽沒(méi)有影響工作生活,也可以不服藥。吃蒸梨、蘋(píng)果,喝煮白蘿卜水都能緩解咳嗽癥狀。
劉清泉介紹,咳嗽緩解后,可能會(huì)出現(xiàn)比較長(zhǎng)時(shí)期的渾身乏力,年輕人可能需要一周恢復(fù),年齡大的可能需要兩周或者是甚至一個(gè)月才能恢復(fù)到原來(lái)的體力。這種不適不需要藥物干預(yù)治療。
中國(guó)青年報(bào)客戶端北京12月10日電