厄貝沙坦氫氯噻嗪片可通過(guò)降壓、利尿、保護(hù)靶器官、減少并發(fā)癥、協(xié)同增效等方式治療高血壓。該藥物可能由血管緊張素受體拮抗、鈉水潴留改善、心腎保護(hù)、代謝影響、藥物相互作用等因素引起。

1、降壓作用：厄貝沙坦通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低外周阻力，氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿減少血容量。兩者聯(lián)用可使收縮壓下降10-20mmHg，適用于中重度高血壓患者。需注意監(jiān)測(cè)體位性低血壓。

2、利尿效果：氫氯噻嗪抑制遠(yuǎn)曲小管鈉重吸收，減輕水腫癥狀。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥，建議搭配香蕉、橙子等富鉀食物。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、器官保護(hù)：厄貝沙坦可延緩糖尿病腎病進(jìn)展，減少左心室肥厚。臨床研究顯示能降低心衰患者住院率27%。合并蛋白尿患者推薦優(yōu)先選用。

4、代謝影響：氫氯噻嗪可能升高血糖、尿酸及血脂，糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。厄貝沙坦部分抵消這種不良反應(yīng)，但痛風(fēng)患者仍應(yīng)慎用。

5、藥物相互作用：與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果，與鋰劑聯(lián)用增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。老年人需警惕電解質(zhì)紊亂，避免與保鉀利尿劑疊加使用。

日常飲食建議采用DASH飲食模式，每日鈉攝入控制在3g以下，增加全谷物和蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。服藥期間每3個(gè)月檢查血鉀、肌酐和尿酸水平，出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸及時(shí)就醫(yī)。妊娠期女性禁用該復(fù)方制劑，育齡婦女用藥需采取可靠避孕措施。