前庭大腺膿腫可能由細(xì)菌感染、腺管阻塞、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良、激素變化等原因引起,可通過抗生素治療、手術(shù)引流、局部熱敷、保持清潔、止痛藥物等方式緩解。
1、紅腫熱痛:前庭大腺膿腫典型表現(xiàn)為大陰唇下方單側(cè)腫脹,皮膚發(fā)紅且觸痛明顯,局部溫度升高??赡芘c金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等感染有關(guān),通常伴隨行走不適、性交疼痛等癥狀。急性期需臥床休息,避免擠壓病灶。
2、波動(dòng)性腫塊:隨著膿液積聚,患處可觸及彈性腫塊并有波動(dòng)感。發(fā)病與腺體導(dǎo)管機(jī)械性阻塞相關(guān),常見于經(jīng)期或性活躍期女性。每日用溫水坐浴2-3次,水溫維持在40℃左右有助于緩解癥狀。
3、膿液滲出:膿腫自行破潰后可見黃白色膿性分泌物,可能混合血液。這種情況提示感染已持續(xù)3-5天,需警惕繼發(fā)蜂窩織炎。破潰后仍需繼續(xù)使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
4、全身癥狀:部分患者出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),體溫多在37.5-38.5℃之間。與炎癥因子釋放有關(guān),提示感染程度較重。建議完善血常規(guī)檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×10?/L需靜脈輸注抗生素。
5、反復(fù)發(fā)作:既往有前庭大腺炎病史者更易復(fù)發(fā),每年發(fā)作超過3次應(yīng)考慮造口術(shù)。復(fù)發(fā)與腺體結(jié)構(gòu)異常相關(guān),可選擇二氧化碳激光造口或Word導(dǎo)管置入術(shù)等外科處理方式。
前庭大腺膿腫患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清潔外陰。飲食增加維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果攝入,限制辛辣刺激食物。急性期暫停騎自行車等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行瑜伽等溫和鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)。膿腫直徑超過3cm或伴隨高熱需及時(shí)就診婦科,術(shù)后每日用碘伏溶液消毒創(chuàng)面直至愈合。