腳氣可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚活檢、血常規(guī)等方式確診，通常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起。

1、真菌鏡檢：

取皮屑或水皰液置于載玻片，滴加氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后鏡檢。陽性結(jié)果可見分支分隔的菌絲或圓形孢子，該方法快速經(jīng)濟(jì)，但存在假陰性可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

2、真菌培養(yǎng)：

將標(biāo)本接種于沙堡弱培養(yǎng)基，25-28℃培養(yǎng)2-4周。培養(yǎng)能鑒定具體菌種并測(cè)試藥物敏感性，對(duì)頑固性腳氣有指導(dǎo)意義，但耗時(shí)長(zhǎng)且需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。

3、伍德燈檢查：

在365nm紫外線燈下觀察患處熒光反應(yīng)。某些真菌代謝產(chǎn)物會(huì)呈現(xiàn)綠色熒光，可作為輔助篩查手段，但非所有致病菌都有熒光特性。

4、皮膚活檢：

局部麻醉后取小塊皮膚組織進(jìn)行病理檢查。適用于臨床表現(xiàn)不典型或疑似合并其他皮膚病的病例，可觀察到角質(zhì)層內(nèi)的菌絲和真皮炎癥反應(yīng)。

5、血常規(guī)：

通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例評(píng)估感染程度。合并細(xì)菌感染時(shí)可見白細(xì)胞升高，對(duì)判斷是否需聯(lián)合抗生素治療具有參考價(jià)值。

日常需穿透氣棉襪和寬松鞋子，避免共用拖鞋浴巾。飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B族的粗糧，保持足部干燥清潔。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)化膿需皮膚科就診，規(guī)范使用特比萘芬、酮康唑、聯(lián)苯芐唑等抗真菌藥物，嚴(yán)重者考慮光動(dòng)力療法或激光治療。