頸椎骨質(zhì)增生患者可優(yōu)先選擇骨科就診,必要時轉(zhuǎn)診康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科。骨科診斷評估、康復(fù)醫(yī)學(xué)科物理治療、疼痛科對癥處理、神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)、中醫(yī)科輔助調(diào)理為常見診療路徑。
1、骨科首診:
頸椎骨質(zhì)增生屬于骨關(guān)節(jié)退行性病變,骨科醫(yī)生通過X線、CT或MRI明確骨質(zhì)增生程度,評估是否壓迫神經(jīng)血管。典型癥狀包括頸部僵硬、上肢麻木,嚴(yán)重者可出現(xiàn)行走不穩(wěn)。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科:
針對輕度壓迫或術(shù)后恢復(fù)階段,康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供牽引治療、超短波療法及運動訓(xùn)練。頸椎操、麥肯基療法能增強頸部肌肉穩(wěn)定性,延緩病情進展。
3、疼痛科介入:
神經(jīng)根受壓導(dǎo)致慢性疼痛時,疼痛科可采用神經(jīng)阻滯術(shù)、射頻消融等微創(chuàng)治療。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對交感型頸椎病效果顯著。
4、神經(jīng)外科評估:
當(dāng)出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀如肌力下降、大小便障礙時,需神經(jīng)外科行椎管減壓術(shù)。前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎板成形術(shù)為常用術(shù)式。
5、中醫(yī)科調(diào)理:
針灸取風(fēng)池穴、肩井穴改善局部循環(huán),推拿手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材促進氣血運行。
日常避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。游泳、羽毛球等運動可增強頸背肌群力量,飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無力需及時復(fù)查影像學(xué)。