常用激素不 觀察。糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，增加鈣、磷的排泄，抑制成骨細(xì)胞活性，引起骨質(zhì)疏松。該藥所致的骨質(zhì)疏松除表現(xiàn)為腰背痛外，還容易引起骨折。有資料 表明，8%~18%長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者會(huì)發(fā)生自發(fā)性骨折(即沒(méi)有明顯外傷史的骨折)。因此，在使用糖皮質(zhì)激素期間，應(yīng)觀察是否有逐漸加重的腰背痛、 關(guān)節(jié)痛或活動(dòng)受限，如果與氣候無(wú)關(guān)而與活動(dòng)有關(guān)，應(yīng)及時(shí)就診，調(diào)整激素的用法用量。
用抗胃酸藥不調(diào)藥。質(zhì)子泵抑制劑是目前治療消化性潰 瘍較常用的藥，它能抑制胃酸分泌、清除幽門(mén)螺桿菌。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。此類(lèi)藥物可影響鈣、維生素B12和雙膦酸鹽的吸收，以及 破骨細(xì)胞的質(zhì)子泵活性。臨床上發(fā)現(xiàn)，使用7年及以上此類(lèi)藥物者，患骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。如果需要長(zhǎng)期(1年以上)、大劑量使用，應(yīng)定期復(fù)查，病情 穩(wěn)定后遵醫(yī)囑更換為雷尼替丁等H2受體阻斷劑。
輕易給兒童用抗生素。目前已經(jīng)證實(shí)，四環(huán)素、諾氟沙星等抗生素對(duì)兒童的骨骼發(fā)育有一定影響。感冒、腹瀉時(shí)，很多情況下不需要用抗生素，應(yīng)查明病因后對(duì)癥治療。
此外，苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥物，可使消化道對(duì)鈣的吸收減少而導(dǎo)致低鈣血癥，骨容量可減少10%~ 30%，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，引起自發(fā)性骨折。甲狀腺激素使用過(guò)量會(huì)造成骨骼脫鈣、骨吸收增加，最終引起骨質(zhì)疏松。
