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        慢性胰腺炎可通過胰酶替代劑、鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、抗氧化劑、胰島素等方式治療。慢性胰腺炎通常由長期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫異常等原因引起。

        胰酶腸溶膠囊

        胰酶腸溶膠囊 生產(chǎn)廠家:四川順生制藥有限公司 功能主治:助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。 用法用量:口服。成人一次0.3~1g(2~6粒),一日3次,餐前服。
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        1、胰酶替代劑:

        胰酶替代劑是慢性胰腺炎的核心治療藥物,用于彌補(bǔ)胰腺外分泌功能不足。常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片、多酶片等。這類藥物需在餐中服用,幫助分解食物中的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物,改善營養(yǎng)不良和脂肪瀉癥狀。胰酶替代治療需長期堅持,劑量根據(jù)癥狀和糞便性狀調(diào)整。

        2、鎮(zhèn)痛藥物:

        慢性胰腺炎常伴隨頑固性腹痛,需階梯式鎮(zhèn)痛治療。輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚或布洛芬;中重度疼痛可能需要曲馬多、加巴噴丁等藥物。疼痛劇烈時需排除并發(fā)癥如假性囊腫或胰管梗阻。長期使用阿片類藥物需警惕成癮性,可聯(lián)合三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林輔助鎮(zhèn)痛。

        3、抑酸藥物:

        質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑可抑制胃酸分泌,保護(hù)胰酶活性。胃酸過高會破壞口服胰酶的療效,抑酸藥需與胰酶制劑配合使用,尤其適用于合并消化性潰瘍或胃食管反流患者。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和低鎂血癥風(fēng)險。

        4、抗氧化治療:

        酒精性胰腺炎患者可補(bǔ)充抗氧化劑如維生素E、硒制劑、甲硫氨酸。氧化應(yīng)激是胰腺損傷的重要機(jī)制,抗氧化治療有助于延緩胰腺纖維化進(jìn)程。合并脂肪瀉患者需同步補(bǔ)充脂溶性維生素A、D、E、K,建議定期監(jiān)測血清維生素水平。

        5、血糖控制:

        胰腺內(nèi)分泌功能受損時可引發(fā)糖尿病,需采用胰島素治療。推薦基礎(chǔ)-餐時胰島素方案,如甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素。血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬,避免頻繁低血糖。二甲雙胍可能加重營養(yǎng)不良,GLP-1受體激動劑需慎用以防誘發(fā)胰腺炎。

        慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20-50g,優(yōu)先選擇中鏈甘油三酯。建議分6-8次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食。疼痛發(fā)作期可嘗試熱敷或冥想緩解癥狀。定期進(jìn)行胰腺CT或MRCP檢查監(jiān)測病情變化,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或難以控制的疼痛時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。

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