萎縮性胃炎建議掛消化內(nèi)科，可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、消化內(nèi)科

萎縮性胃炎屬于慢性胃黏膜病變，消化內(nèi)科是首診科室。醫(yī)生會通過胃鏡檢查結(jié)合病理活檢明確診斷，評估胃黏膜萎縮程度和腸上皮化生情況。若存在幽門螺桿菌感染，需進(jìn)行規(guī)范根除治療。常用檢測方法包括碳13呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)等。

2、胃腸外科

當(dāng)萎縮性胃炎合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需轉(zhuǎn)診胃腸外科。如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌變病灶、出現(xiàn)消化道大出血或胃穿孔等急癥。外科可能建議內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)，術(shù)后仍需定期在消化內(nèi)科隨訪監(jiān)測。

3、營養(yǎng)科

中重度萎縮性胃炎患者常伴隨消化吸收功能障礙，營養(yǎng)科能提供個性化飲食指導(dǎo)。針對胃酸分泌不足的特點(diǎn)，建議選擇低纖維、易消化的食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。營養(yǎng)師會制定少食多餐方案，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)認(rèn)為萎縮性胃炎屬于胃脘痛范疇，可通過辨證施治改善癥狀。脾胃虛弱型常用香砂六君子湯，肝胃不和型選用柴胡疏肝散，配合針灸足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意中藥治療不能替代幽門螺桿菌根除等規(guī)范西醫(yī)治療。

5、免疫科

自身免疫性胃炎患者需聯(lián)合免疫科診療。這類患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙引發(fā)惡性貧血。除胃黏膜保護(hù)治療外，可能需要長期注射維生素B12，并監(jiān)測其他自身免疫性疾病的發(fā)生。

萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，戒煙限酒?？蛇m量進(jìn)食山藥、南瓜等健脾食物，烹調(diào)以蒸煮為主。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并中重度腸上皮化生或異型增生者，應(yīng)縮短隨訪間隔至6-12個月。