產(chǎn)褥熱的預防方法主要有保持會陰清潔、規(guī)范使用抗生素、避免過早性生活、及時處理產(chǎn)道損傷、監(jiān)測體溫變化。
1、保持會陰清潔
產(chǎn)后每日用溫開水清洗會陰部,更換消毒衛(wèi)生巾。惡露排出期間需特別注意清潔,排便后從前向后擦拭。會陰側切或撕裂傷口處可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒,避免盆浴以防逆行感染。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,減少細菌滋生。
2、規(guī)范使用抗生素
存在胎膜早破、產(chǎn)程延長等高危因素時,醫(yī)生可能預防性使用頭孢曲松鈉等抗生素。剖宮產(chǎn)術后通常需靜脈注射抗生素預防感染,用藥期間禁止哺乳。嚴禁自行購買或調(diào)整抗生素劑量,避免耐藥菌產(chǎn)生。
3、避免過早性生活
產(chǎn)后6周內(nèi)子宮創(chuàng)面未完全愈合,需嚴格禁止性行為。過早性接觸可能將病原體帶入生殖道,增加產(chǎn)褥感染風險。恢復性生活后應注意避孕,防止短期內(nèi)再次妊娠對子宮造成損傷。
4、及時處理產(chǎn)道損傷
分娩導致的會陰裂傷或?qū)m頸損傷需立即縫合,較大血腫要穿刺引流。產(chǎn)后出血量超過500毫升需排查胎盤殘留,必要時行清宮術。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀時需超聲檢查排除宮腔積膿。
5、監(jiān)測體溫變化
產(chǎn)后10天內(nèi)每日測量體溫2次,超過38℃需警惕感染。伴隨寒戰(zhàn)、下腹痛或惡露異味時,可能提示子宮內(nèi)膜炎。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高或C反應蛋白異常,需考慮細菌感染可能。
產(chǎn)后需保證每日飲水超過2000毫升促進代謝,選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶幫助組織修復。室內(nèi)定時通風但避免直接吹風,穿著寬松棉質(zhì)衣物。進行凱格爾運動增強盆底肌功能,但避免提重物或劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛等癥狀應立即就醫(yī),延誤治療可能導致感染性休克等嚴重并發(fā)癥。