老年人經(jīng)常暴躁易怒可通過心理疏導、藥物干預、社交支持、環(huán)境調(diào)整、疾病管理等方式改善。暴躁易怒可能與神經(jīng)系統(tǒng)退化、慢性疼痛、孤獨感、藥物副作用、阿爾茨海默病等因素有關(guān)。
1、心理疏導
認知行為療法有助于糾正負面情緒反應(yīng)，專業(yè)心理醫(yī)生可通過傾聽和引導幫助老人識別憤怒誘因。家屬應(yīng)避免爭辯，采用溫和語言溝通，重復確認老人需求。團體心理治療能減少社交孤立感，尤其適合喪偶或獨居老人。
2、藥物干預
鹽酸舍曲林片適用于伴隨抑郁焦慮的易怒癥狀，草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平，奧氮平片用于合并妄想癥狀的嚴重激越狀態(tài)。所有藥物均需神經(jīng)內(nèi)科或精神科醫(yī)生評估后使用，須監(jiān)測肝腎功能變化。
3、社交支持
定期家庭聚會能增強情感聯(lián)結(jié)，子女每周至少安排三次視頻通話。社區(qū)老年活動中心可提供棋牌、合唱等集體活動，日間照料機構(gòu)能填補工作日看護空白。寵物陪伴對緩解孤獨有顯著效果，優(yōu)先選擇性格溫順的犬貓品種。
4、環(huán)境調(diào)整
居家環(huán)境應(yīng)保持光線充足，移除尖銳物品和易碎品。建立規(guī)律作息表，固定用餐和服藥時間。降低電視音量，避免突發(fā)噪音刺激。在常用物品上粘貼醒目標簽，減少因記憶衰退導致的挫敗感。
5、疾病管理
甲狀腺功能亢進會導致情緒失控，需定期檢測促甲狀腺激素水平。慢性疼痛患者應(yīng)規(guī)范使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。腦梗死后遺癥可能伴隨情緒障礙，神經(jīng)保護劑如尼莫地平片可改善腦血流。糖尿病低血糖發(fā)作時易引發(fā)激惹行為，需定時監(jiān)測血糖。
建議為老人準備富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物，有助于合成鎮(zhèn)靜神經(jīng)遞質(zhì)。每天30分鐘太極拳或散步能促進內(nèi)啡肽分泌。臥室使用淡藍色調(diào)寢具營造平靜氛圍，睡前2小時避免飲用濃茶。建立癥狀日記記錄易怒發(fā)作時間與誘因，復診時向醫(yī)生詳細說明。若出現(xiàn)攻擊行為或晝夜節(jié)律顛倒，須立即到精神?？漆t(yī)院就診。
