過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作時(shí)可根據(jù)病情選用短效β2受體激動(dòng)劑(如特布他林、沙丁胺醇等)、短效抗膽堿藥(如異丙托溴銨)、激素混懸液(如布地奈德等)、茶堿類藥物(如茶堿)等。
過(guò)敏性哮喘是由過(guò)敏原觸發(fā)的以氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶等。急性需發(fā)作期的治療目標(biāo)是盡快解除痙攣,糾正低氧血癥。具體治療根據(jù)不同病情程度予以不同處理。
1.輕度:吸入短效β2受體激動(dòng)劑(如特布他林、沙丁胺醇等)。效果不佳時(shí)可加茶堿緩釋片,或加用短效抗膽堿藥氣霧劑(如異丙托溴銨)吸入。
2.中度:吸入短效β2受體激動(dòng)劑(如特布他林、沙丁胺醇等),第1小時(shí)內(nèi)可持續(xù)霧化吸入??陕?lián)合靜脈注射茶堿類(如氨茶堿)。如果治療效果欠佳,尤其是在控制性藥物治療的基礎(chǔ)上發(fā)生的急性發(fā)作,應(yīng)盡早口服激素(如強(qiáng)的松),同時(shí)吸氧。
3.重度及危重度:持續(xù)霧化吸入短效β2受體激動(dòng)劑(如特布他林、沙丁胺醇等),聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥(如異丙托溴銨)、激素混懸液(如布地奈德等)以及靜脈茶堿類藥物(如茶堿),吸氧。盡早應(yīng)用靜脈激素(如甲強(qiáng)龍等),待病情得到控制后改為口服藥。
為達(dá)到最佳療效,過(guò)敏性哮喘患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免接觸危險(xiǎn)因素,接受規(guī)范治療。