牙齦膿包可能由牙周炎、根尖周炎、齲齒、智齒冠周炎、外傷感染等原因引起,可通過局部處理、藥物治療、根管治療、手術(shù)切開引流等方式干預(yù)。
1、牙周炎:牙菌斑長期堆積導(dǎo)致牙齦組織感染化膿,形成牙周袋溢膿。伴隨牙齦出血、牙齒松動癥狀。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用氯己定含漱液抑制菌斑。
2、根尖周炎:齲齒或牙外傷引發(fā)牙髓壞死,細(xì)菌擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫。典型表現(xiàn)為咬合痛和叩擊痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合口服阿莫西林或甲硝唑控制炎癥。急性期需切開排膿。
3、智齒冠周炎:阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染,形成盲袋積膿。伴隨張口受限和頜面部腫脹。使用雙氧水沖洗盲袋,炎癥控制后拔除阻生齒。急性期可服用頭孢克洛緩解癥狀。
4、創(chuàng)傷性潰瘍:食物嵌塞或牙刷損傷導(dǎo)致牙齦局部化膿。創(chuàng)面可見黃色假膜覆蓋。采用碘甘油局部涂抹促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
5、全身性疾病:白血病、克羅恩病等可能表現(xiàn)為牙齦多發(fā)性膿腫。伴隨不明原因發(fā)熱和體重下降。需進(jìn)行血常規(guī)、病理活檢等檢查確診原發(fā)病,針對病因進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)或化療。
牙齦護(hù)理需選用軟毛牙刷和牙線清潔鄰面,每日兩次含氟牙膏刷牙。飲食增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物,避免過硬或過燙食物刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,出現(xiàn)持續(xù)腫脹或發(fā)熱需及時就診。