肝吸蟲(chóng)病可能導(dǎo)致肝癌。長(zhǎng)期感染肝吸蟲(chóng)會(huì)引發(fā)慢性肝臟炎癥，持續(xù)損傷肝細(xì)胞并增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

1、肝吸蟲(chóng)病與肝癌的關(guān)聯(lián)機(jī)制：

肝吸蟲(chóng)寄生在膽管內(nèi)會(huì)引發(fā)機(jī)械性刺激和化學(xué)性損傷，導(dǎo)致膽管上皮細(xì)胞反復(fù)增生修復(fù)。這種慢性炎癥過(guò)程可能誘發(fā)基因突變，逐步發(fā)展為膽管細(xì)胞癌。肝吸蟲(chóng)代謝產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)會(huì)直接破壞肝細(xì)胞DNA，同時(shí)蟲(chóng)體引起的膽汁淤積和纖維化進(jìn)一步加重肝臟微環(huán)境惡化。

2、疾病發(fā)展的三個(gè)階段：

早期感染階段主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等消化道癥狀，此時(shí)及時(shí)驅(qū)蟲(chóng)治療可完全康復(fù)。慢性期會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、黃疸和消化不良，肝臟開(kāi)始出現(xiàn)纖維化改變。若持續(xù)感染10年以上，約3%-5%的患者可能發(fā)展為膽管癌，伴有進(jìn)行性消瘦、腹水等惡性腫瘤體征。

3、高危人群的干預(yù)措施：

長(zhǎng)期食用生魚(yú)片或未煮熟的淡水魚(yú)蝦人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢查。超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或肝臟占位性病變。吡喹酮是常用驅(qū)蟲(chóng)藥物，合并膽道梗阻時(shí)需聯(lián)合外科手術(shù)解除狹窄。已發(fā)生肝硬化者需每半年檢測(cè)甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)。

預(yù)防肝吸蟲(chóng)病需徹底煮熟淡水魚(yú)蝦，處理生鮮食材后及時(shí)洗手。流行地區(qū)應(yīng)避免使用新鮮糞便施肥，飲用水需煮沸過(guò)濾。日常飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維護(hù)膽管上皮完整性。適度運(yùn)動(dòng)可改善肝臟血液循環(huán)，但已出現(xiàn)肝纖維化者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排查。