鹽酸達泊西汀片可通過延遲射精、改善控制力、降低焦慮等方式治療早泄。該藥物可能由5-羥色胺再攝取抑制、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用等因素引起。
1、延遲射精:鹽酸達泊西汀通過選擇性抑制5-羥色胺再攝取,延長射精潛伏期。臨床試驗顯示用藥后性生活時間可延長2-3倍。建議按需在性生活前1-3小時服用,避免與酒精同服。
2、改善控制力:藥物作用于射精中樞神經(jīng)系統(tǒng),增強控制能力?;颊叻答佊盟幒竽芨酶兄d奮閾值變化,配合行為療法效果更佳。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈,多為一過性。
3、降低焦慮:部分早泄與心理因素相關(guān),藥物可緩解性表現(xiàn)焦慮。建議聯(lián)合心理咨詢,建立正確性認知。用藥期間需監(jiān)測情緒變化,警惕罕見情緒波動副作用。
4、個體差異:療效存在個體化差異,與基因多態(tài)性相關(guān)。CYP2D6慢代謝者可能需要調(diào)整劑量。建議用藥4-6次后評估效果,無效者可考慮聯(lián)合局部麻醉劑或換用帕羅西汀。
5、綜合治療:藥物需配合盆底肌訓(xùn)練、停動法等行為治療。嚴重病例可考慮陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)或假體植入。長期使用需定期評估肝功能,避免突然停藥。
規(guī)律作息和適度運動有助于增強療效,建議每周3次有氧運動配合凱格爾訓(xùn)練。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。用藥期間保持適度性生活頻率,建議每月隨訪調(diào)整治療方案。