特應性皮炎使用激素治療需注意藥物選擇、用藥周期、皮膚護理、不良反應監(jiān)測和替代療法。激素治療可能引發(fā)皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
酮康唑乳膏
生產廠家：浙江迪耳藥業(yè)有限公司
功能主治：用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。
用法用量：局部外用，取本品適量涂于患處。一日2～3次。為減少復發(fā)，體癬﹑股癬﹑花斑癬及皮膚念珠菌病，應連續(xù)使用2～4周，手足癬應連續(xù)使用4～6周。
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1、藥物選擇：
根據(jù)皮損嚴重程度選擇弱效至強效激素，兒童及面部建議使用氫化可的松等弱效激素，軀干四肢可用糠酸莫米松，重度皮損短期選用鹵米松。避免長期使用超強效激素如丙酸氯倍他索。
2、用藥周期：
面部連續(xù)使用不超過1周，軀干四肢不超過2周。采用間歇療法如每周2-3次維持治療，或與鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司交替使用，減少激素累積用量。
3、皮膚護理：
用藥前后使用含神經酰胺的保濕霜修復屏障，沐浴水溫控制在37℃以下。激素涂抹后間隔15分鐘再外用保濕劑，避免尿素類刺激性保濕產品。
4、不良反應：
每周檢查用藥部位是否出現(xiàn)皮膚變薄、毛囊炎或色素沉著。眼周使用可能誘發(fā)青光眼，皮膚褶皺處易繼發(fā)真菌感染，需配合抗真菌藥酮康唑乳膏。
5、替代療法：
中重度患者可采用紫外線療法，或口服免疫抑制劑環(huán)孢素。生物制劑度普利尤單抗適用于頑固性病例，需配合過敏原規(guī)避措施。
激素治療期間需保持低敏飲食，避免海鮮、堅果等易致敏食物，穿著純棉透氣衣物。每日進行30分鐘溫和運動如游泳促進皮膚血液循環(huán)，沐浴后3分鐘內完成保濕護理。定期復診評估療效，出現(xiàn)灼痛、瘙癢加重立即停藥就醫(yī)。建立用藥日記記錄激素使用天數(shù)、部位和皮膚反應，非急性期優(yōu)先采用濕包療法等物理治療。
