腸息肉可通過腸鏡檢查、糞便潛血試驗、影像學檢查、觀察癥狀變化、評估高危因素等方式發(fā)現(xiàn)。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、年齡增長、代謝異常等因素有關(guān)。

1、腸鏡檢查：

結(jié)腸鏡是診斷腸息肉的金標準，可直接觀察腸道黏膜并取樣活檢。檢查前需進行腸道清潔準備，過程中醫(yī)生通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)隆起性病變時可即時切除。建議50歲以上人群每5-10年篩查一次，有家族史者需提前至40歲。

2、糞便檢測：

糞便潛血試驗?zāi)軝z測消化道微量出血，免疫化學法FIT特異性較高。每年檢測可發(fā)現(xiàn)約50%的進展期腺瘤，但假陰性率存在。糞便DNA檢測通過分析脫落細胞基因突變，對大于1cm息肉的檢出率達90%。

3、影像學檢查：

CT結(jié)腸成像適用于無法耐受腸鏡者，通過三維重建顯示大于5mm的息肉。檢查需注入氣體擴張腸道，但無法取樣活檢。膠囊內(nèi)鏡可拍攝小腸影像，主要針對不明原因消化道出血的排查。

4、癥狀觀察：

直徑較大的息肉可能引起排便習慣改變、便血或黏液便。左半結(jié)腸息肉易導(dǎo)致里急后重感，右半結(jié)腸息肉多表現(xiàn)為隱性出血性貧血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腸梗阻癥狀需警惕息肉惡變可能。

5、風險評估：

林奇綜合征等遺傳性疾病患者需從20歲開始監(jiān)測。長期炎癥性腸病者息肉癌變風險增加3-5倍。高脂低纖維飲食、吸煙酗酒、肥胖等可促進息肉形成，這類人群應(yīng)縮短篩查間隔。

日常增加膳食纖維攝入如燕麥、雜糧，補充維生素D和鈣劑可能降低風險。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，控制體重在BMI23以下。確診息肉后應(yīng)根據(jù)病理類型制定隨訪計劃，炎性息肉每2-3年復(fù)查，腺瘤性息肉切除后1年內(nèi)需再次腸鏡確認。家族性腺瘤性息肉病患者需考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。