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        兒童要對這些抗菌藥說“不”

        發(fā)布時間:2021-12-12 17:31 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        到現(xiàn)在為止,人們對抗菌藥的認識仍然十分匱乏。因此,對于是否使用抗生素的問題上,醫(yī)患之間常常發(fā)生分歧和沖突。當兒童發(fā)生發(fā)燒時,許多家長都希望孩子快點好,都會根據(jù)“經(jīng)驗”自行購抗菌藥使用。但是,很多人對抗菌藥了解不足,不知有些抗菌藥是兒童要避開的,導致兒童最后受罪。哪些抗菌藥物是兒童不使用的呢?

        1、氨基糖苷類抗菌藥物

        這類藥品包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、奈替米星、阿米卡星等,由于其吸收后主要分布于細胞外液,在內(nèi)耳淋巴液和腎皮質(zhì)藥物濃度高,容易造成聽神經(jīng)和腎功能的損害。兒童特別是早產(chǎn)兒及新生兒,腎臟尚未發(fā)育成熟,使氨基糖苷類抗菌藥的半衰期變長,藥物易在體內(nèi)排泄不出去而產(chǎn)生毒性反應。因此,兒童使用該類藥品常造成藥物性腎炎和聽神經(jīng)功能障礙而致耳聾,部分兒童造成永久聽力下降和聽力喪失。

        2、喹諾酮類抗菌藥物

        藥品通用名中往往以“沙星”結(jié)尾,如諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等。喹諾酮類抗菌藥物可能會對軟骨發(fā)育造成損害,使軟骨細胞呈水皰樣改變,負重關節(jié)軟骨病變,導致肢體活動障礙。因此,骨骼系統(tǒng)發(fā)育不完善的兒童不宜使用該類藥物。

        3、四環(huán)素類抗菌藥物

        如四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素米諾環(huán)素、替加環(huán)素等。四環(huán)素類抗菌藥物具有相當?shù)闹苄?,可與金屬結(jié)合,如與新形成的骨骼或發(fā)育中的牙齒的鈣相整合,形成一種四環(huán)素鈣和磷酸鹽的黃色復合物,可致牙齒黃染、牙軸質(zhì)發(fā)育不良及牙體不同程度的缺損。

        4、氯霉素

        新生兒肝臟酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性很低,且腎臟排泄功能尚未發(fā)育完善。當服用氯霉素后,易導致氯霉素蓄積,使血藥濃度升高,引起患兒發(fā)生“灰嬰綜合征”,表現(xiàn)為全身發(fā)灰、腹脹、嘔吐、呼吸不規(guī)則、紫紺、血循環(huán)障礙,甚至引起心血管衰竭,嚴重時在癥狀出現(xiàn)后2~3日內(nèi)死亡。

        5、磺胺類抗菌藥物

        如磺胺嘧啶、磺胺甲嘌唑、甲氧芐啶等。新生兒一般在出生后2~4天出現(xiàn)生理性的血清膽紅素升高,稱之為生理性黃疽。磺胺藥與膽紅素可競爭血漿蛋白的結(jié)合部位,磺胺藥與血漿蛋白的親和力較膽紅素強,致使血液循環(huán)中游離的膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,對膽紅素代謝差,易引起新生兒黃疸。若新生兒出現(xiàn)溶血時,黃疸更為常見。因此,在新生兒和兒童中應慎重使用磺胺類抗菌藥物。

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