濕疹導(dǎo)致的指甲損傷可通過(guò)局部護(hù)理、藥物干預(yù)、光療治療、生活習(xí)慣調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。指甲損傷通常由慢性炎癥刺激、反復(fù)搔抓、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常等因素引起。
1、局部護(hù)理:濕疹引發(fā)的甲周炎癥需減少化學(xué)刺激,每日用溫水浸泡后涂抹凡士林或尿素軟膏保護(hù)甲周皮膚。避免頻繁美甲或使用刺激性洗手液,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣防止繼發(fā)損傷。
2、藥物干預(yù):合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥如特比萘芬、伊曲康唑或環(huán)吡酮胺。急性期滲出可短期使用氫化可的松軟膏控制炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。
3、光療治療:頑固性甲損害可采用窄譜UVB或308nm準(zhǔn)分子激光治療,每周2-3次持續(xù)8-12周。光療通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥,治療期間需配合使用潤(rùn)膚劑預(yù)防皮膚干燥。
4、生活習(xí)慣:長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素E、生物素及鋅元素可促進(jìn)甲板再生。選擇棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),睡眠時(shí)佩戴純棉指套減少無(wú)意識(shí)搔抓??刂葡丛杷疁卦?7℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕護(hù)理。
5、病情監(jiān)測(cè):每月拍攝指甲照片記錄形態(tài)變化,甲板生長(zhǎng)速度約每月3毫米,完全更新需6-8個(gè)月。出現(xiàn)甲板分離超過(guò)50%、甲下出血或化膿需及時(shí)皮膚科就診,排除銀屑病甲或甲扁平苔蘚等鑒別診斷。
均衡攝入三文魚、堅(jiān)果、深綠色蔬菜等富含ω-3脂肪酸食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。每日進(jìn)行15分鐘手部伸展運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),夜間護(hù)理可嘗試凡士林封包療法。保持甲周皮膚濕潤(rùn)度在40%-60%范圍內(nèi),環(huán)境濕度低于30%時(shí)使用加濕器。