拉皮手術(shù)禁忌人群包括皮膚感染未愈者、凝血功能障礙患者、嚴(yán)重心肺疾病患者、瘢痕體質(zhì)者、心理預(yù)期過高者、妊娠期或哺乳期女性。

急性皮膚炎癥或慢性感染未控制者禁止手術(shù)。開放性傷口、活動(dòng)性痤瘡、皰疹病毒感染可能造成創(chuàng)面愈合延遲，增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。這類人群需先治療原發(fā)病，待皮膚屏障功能恢復(fù)后再評(píng)估手術(shù)可行性。

血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物人群存在術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林、華法林等藥物需術(shù)前停藥1-2周，術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、皮下淤斑等并發(fā)癥。需經(jīng)血液科評(píng)估凝血功能達(dá)標(biāo)后方可考慮手術(shù)。

重度高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病患者耐受麻醉能力差。全麻可能誘發(fā)心腦血管意外，術(shù)中牽拉頸部影響氣道通暢。這類患者建議選擇局部麻醉或非手術(shù)抗衰方案。

病理性瘢痕增生傾向者術(shù)后易出現(xiàn)蜈蚣狀瘢痕。既往有瘢痕疙瘩史者，耳前、發(fā)際線等切口部位可能形成明顯增生。需提前進(jìn)行瘢痕壓力治療或藥物注射預(yù)防。

妄想通過單次手術(shù)實(shí)現(xiàn)"返老還童"效果者屬心理禁忌。體象障礙患者術(shù)后滿意度低，可能反復(fù)要求修復(fù)手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行心理評(píng)估，明確合理改善目標(biāo)。

妊娠期激素變化影響傷口愈合，哺乳期麻醉藥物可能通過乳汁影響嬰兒。術(shù)后需服用抗生素等藥物存在胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)。建議分娩后6個(gè)月再考慮手術(shù)。

拉皮術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，推薦攝入三文魚、奇異果、西蘭花等食物?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練，避免夸張表情牽拉切口。嚴(yán)格防曬有助于減少色素沉著，建議使用SPF50+物理防曬霜。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免桑拿、高溫瑜伽等熱刺激活動(dòng)。