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        返流食管炎可通過奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療,通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙等因素引起。

        1、抑酸藥物:

        質(zhì)子泵抑制劑是返流食管炎的核心治療藥物,通過抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑能持續(xù)抑制胃酸14小時(shí)以上,雷貝拉唑起效更快且作用穩(wěn)定,泮托拉唑?qū)Ω文I功能影響較小。這類藥物需晨起空腹服用,療程通常為4-8周。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        2、黏膜保護(hù)劑:

        鋁碳酸鎂可在食管黏膜形成保護(hù)層,中和胃酸并吸附膽汁酸。硫糖鋁能與糜爛創(chuàng)面結(jié)合形成屏障,促進(jìn)上皮細(xì)胞修復(fù)。服藥時(shí)建議嚼碎后溫水送服,餐后1-2小時(shí)使用效果最佳,避免與抑酸藥同時(shí)服用。

        3、促動(dòng)力藥物:

        多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng),莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空。這類藥物能減少胃內(nèi)容物反流頻率,改善餐后飽脹感,建議餐前15-30分鐘服用,療程不超過2周。

        4、H2受體拮抗劑:

        法莫替丁可阻斷組胺對壁細(xì)胞的刺激作用,夜間酸突破時(shí)作為補(bǔ)充治療。雷尼替丁抑酸效果維持8-12小時(shí),適用于輕癥患者或維持期治療。與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上。

        5、聯(lián)合用藥方案:

        重度患者可采用抑酸藥+促動(dòng)力藥+黏膜保護(hù)劑的三聯(lián)療法。難治性病例需檢測幽門螺桿菌,陽性者加用阿莫西林、克拉霉素等抗生素。藥物治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能,長期用藥者注意補(bǔ)充維生素B12和鎂劑。

        返流食管炎患者需避免高脂飲食和辛辣刺激食物,晚餐與睡眠間隔3小時(shí)以上,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和飯后散步,控制體重在BMI23以下,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)吞咽疼痛、黑便時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。

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