子宮平滑肌瘤可通過藥物控制、肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、聚焦超聲治療、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮平滑肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、局部生長因子失調(diào)、肥胖等原因引起。

1、藥物控制：

雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬、促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、非甾體抗炎藥如布洛芬可用于緩解癥狀。藥物適用于肌瘤較小或臨近絕經(jīng)期患者，需定期監(jiān)測激素水平及肌瘤大小變化。

2、肌瘤剔除術(shù)：

通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除肌瘤保留子宮，適用于有生育需求者。術(shù)后需預(yù)防粘連形成，可能與子宮肌層損傷、炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后腹痛、異常出血等癥狀。

3、子宮動脈栓塞術(shù)：

介入放射學(xué)方法阻斷肌瘤血供使其萎縮，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。治療原理與血管內(nèi)皮生長因子異常有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道排液等栓塞后綜合征。

4、聚焦超聲治療：

利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，無需切口。該技術(shù)依賴肌瘤定位準(zhǔn)確性，對直徑＞10cm或帶蒂肌瘤效果有限，治療后可出現(xiàn)暫時性腰骶部酸脹。

5、子宮切除術(shù)：

適用于肌瘤多發(fā)、體積過大或疑似惡變者，手術(shù)方式包括腹腔鏡輔助陰式子宮切除、開腹全子宮切除。需評估卵巢功能保留必要性，術(shù)后需關(guān)注盆底功能康復(fù)。

日常增加十字花科蔬菜如西蘭花、豆制品攝入有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝，每周進(jìn)行3次有氧運動如快走可改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及盆浴，定期復(fù)查盆腔超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)評估。