盆腔淤血綜合征主要表現(xiàn)為下腹墜脹、性交疼痛、月經(jīng)異常、排尿異常及疲勞等癥狀。
1、下腹墜脹:
患者常出現(xiàn)慢性下腹部鈍痛或墜脹感,久站或勞累后加重,平臥可緩解。疼痛多集中于恥骨上區(qū)或骶尾部,可能與盆腔靜脈回流受阻有關(guān)。日??赏ㄟ^熱敷、避免久坐久站緩解癥狀。
2、性交疼痛:
性交后盆腔充血加重導(dǎo)致深部疼痛,部分患者伴隨外陰靜脈曲張。癥狀多持續(xù)數(shù)小時,與卵巢靜脈曲張相關(guān)。建議調(diào)整體位減少盆腔壓力,嚴重時需介入栓塞治療。
3、月經(jīng)異常:
經(jīng)期延長、經(jīng)量增多常見,因淤血導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血脫落異常。部分患者經(jīng)前癥狀加重,伴隨腰骶部酸脹??诜茉兴幓蛟屑に乜烧{(diào)節(jié)周期,需排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
4、排尿異常:
尿頻尿急多見,膀胱三角區(qū)充血刺激所致,但尿常規(guī)檢查無感染證據(jù)??赡芘c左卵巢靜脈壓迫輸尿管有關(guān),盆底肌訓練可改善癥狀,頑固性病例需靜脈造影明確診斷。
5、疲勞癥狀:
長期盆腔不適導(dǎo)致睡眠障礙、情緒焦慮,部分患者出現(xiàn)下肢水腫。靜脈淤血影響代謝廢物清除,適度有氧運動如游泳、瑜伽可促進血液循環(huán)。
日常建議低鹽飲食減少水鈉潴留,避免穿緊身衣褲。凱格爾運動可增強盆底肌張力,騎自行車等運動需控制時長。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血栓跡象時需血管外科評估,必要時行卵巢靜脈栓塞術(shù)或腹腔鏡靜脈結(jié)扎術(shù)。