牙齦膿腫可能由牙菌斑堆積、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎或全身性疾病等因素引起,可通過口腔清潔、抗生素治療、切開引流、根管治療或拔牙等方式干預。
1、牙菌斑刺激:長期口腔清潔不足導致牙菌斑礦化形成牙石,刺激牙齦引發(fā)局部感染。每日使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑,定期超聲洗牙去除牙石沉積。
2、齲齒繼發(fā)感染:深齲導致牙髓壞死,細菌通過根尖孔擴散至牙齦。需拍攝X線片評估根尖病變程度,進行根管治療清除感染源,嚴重者需行根尖切除術(shù)或拔除患牙。
3、牙周炎進展:牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖引發(fā)化膿性炎癥。采用齦下刮治清除牙根面菌斑生物膜,局部應(yīng)用米諾環(huán)素緩釋劑,中重度病例需進行翻瓣手術(shù)消除深牙周袋。
4、智齒冠周炎:阻生智齒周圍盲袋積存食物殘渣引發(fā)感染。使用氯己定含漱液沖洗盲袋,急性期口服阿莫西林克拉維酸鉀,反復發(fā)作需手術(shù)拔除阻生齒。
5、系統(tǒng)性疾?。禾悄虿〉却x疾病患者易發(fā)生牙齦膿腫??刂瓶崭寡窃?mmol/L以下,加強菌斑控制,必要時預防性使用抗生素。
日常需保持每日兩次有效刷牙,使用含氟牙膏增強牙體抗齲能力。飲食避免過硬、過黏食物刺激患處,增加維生素C攝入促進牙齦修復。膿腫直徑超過5mm或伴隨發(fā)熱癥狀時需立即就醫(yī),避免感染擴散引發(fā)間隙感染或敗血癥。長期吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán),糖尿病患者建議每3個月進行專業(yè)牙周維護。