鹽酸維拉帕米片主要用于治療高血壓、心絞痛和心律失常，使用時(shí)需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥及劑量調(diào)整等事項(xiàng)。

1、藥物相互作用

鹽酸維拉帕米片與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重心臟傳導(dǎo)阻滯，與地高辛合用需監(jiān)測(cè)后者血藥濃度以防中毒。避免與葡萄柚汁同服，可能增加藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。與胺碘酮、奎尼丁等抗心律失常藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎評(píng)估心律變化。

2、禁忌人群

嚴(yán)重心動(dòng)過緩、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。急性心肌梗死伴左室功能不全者禁用。對(duì)維拉帕米過敏或存在心源性休克病史者禁用。妊娠期婦女僅在明確需要時(shí)權(quán)衡使用。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

用藥期間需關(guān)注便秘、低血壓、頭痛等常見反應(yīng)，出現(xiàn)牙齦增生或肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。靜脈注射可能引發(fā)一過性低血壓，需臥位給藥。長(zhǎng)期服用者定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝腎功能。

4、特殊人群用藥

肝功能不全者需減量，嚴(yán)重者禁用。老年人起始劑量應(yīng)降低，根據(jù)耐受性調(diào)整。哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥安全性尚未完全明確，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、劑量調(diào)整

緩釋片不可掰開服用，普通片劑需整片吞服。漏服后不可加倍補(bǔ)服，下次按原計(jì)劃用藥。劑量調(diào)整需根據(jù)血壓、心率等指標(biāo)逐步進(jìn)行，突然停藥可能引發(fā)反跳性心絞痛。

使用鹽酸維拉帕米片期間應(yīng)保持低鈉飲食，避免劇烈體位變化以防直立性低血壓。定期監(jiān)測(cè)血壓和脈搏，記錄用藥后不適癥狀。避免駕駛或操作精密器械直至明確藥物耐受性。合并其他慢性病患者用藥前需向醫(yī)生詳細(xì)說明病史及當(dāng)前用藥情況，切勿自行調(diào)整治療方案。