復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠禁用于對肝素、尿囊素或凝膠中其他成分過敏者，以及有出血傾向或開放性傷口的患者。該藥物主要用于瘢痕增生、淺表性靜脈炎等，使用前需明確禁忌人群主要有對成分過敏者、出血性疾病患者、皮膚感染未控制者、大面積皮膚損傷者、孕婦及哺乳期婦女。

1、對成分過敏者

復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠含肝素鈉和尿囊素等成分，若既往使用同類藥物出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢或呼吸困難等過敏反應(yīng)，應(yīng)禁止使用。過敏體質(zhì)者首次使用前建議在耳后或前臂小范圍測試，觀察24小時無異常后再大面積涂抹。嚴(yán)重過敏可能引發(fā)過敏性休克，需立即停藥并就醫(yī)。

2、出血性疾病患者

血友病、血小板減少癥等凝血功能障礙患者禁用該藥物。肝素鈉具有抗凝作用，可能加重出血風(fēng)險，導(dǎo)致皮下瘀斑、黏膜出血甚至內(nèi)臟出血。近期接受過外科手術(shù)或存在活動性出血傷口者同樣需避免使用，防止創(chuàng)面滲血不止。

3、皮膚感染未控制者

細(xì)菌性或真菌性皮膚感染急性期禁用凝膠劑型藥物。開放性創(chuàng)面涂抹凝膠可能阻礙分泌物排出，導(dǎo)致感染擴(kuò)散。需先通過抗生素或抗真菌藥物控制感染，待炎癥消退后再評估是否適用?；撔詡谥苯?a href="http://www.yin580.com/news/jqjyox28jq.html" class="match_link">用藥可能引發(fā)全身性感染。

4、大面積皮膚損傷者

深度燒傷、潰瘍面積超過體表5%的患者不宜使用。凝膠基質(zhì)可能影響創(chuàng)面愈合環(huán)境，且大面積用藥會增加肝素吸收量，導(dǎo)致系統(tǒng)性抗凝風(fēng)險。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇專用敷料或系統(tǒng)性藥物治療。

5、孕婦及哺乳期婦女

目前缺乏該藥物對胎兒安全性的充分研究數(shù)據(jù)，妊娠期尤其孕早期應(yīng)禁用。肝素可能通過胎盤屏障影響胎兒凝血功能。哺乳期婦女用藥后少量成分可能經(jīng)乳汁分泌，建議用藥期間暫停哺乳或選擇替代治療方案。

使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠前應(yīng)清潔并擦干患處，避免接觸眼睛及黏膜。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚刺痛、脫屑等不良反應(yīng)，若持續(xù)3天未緩解需停藥就醫(yī)。合并使用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能，老年患者及肝腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。瘢痕增生患者可配合硅酮制劑或壓力療法增強(qiáng)療效，靜脈炎患者需避免久站久坐以減輕癥狀。