梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播。感染原因主要有不安全性行為、母嬰垂直傳播、共用注射器、醫(yī)源性感染、皮膚黏膜破損接觸病原體等。
1、不安全性行為
無保護措施的性行為是梅毒傳播的主要途徑。梅毒螺旋體可通過陰道、肛門或口腔黏膜的微小破損侵入人體。早期梅毒患者的皮損如硬下疳、扁平濕疣中含有大量病原體，具有高度傳染性。使用安全套可顯著降低感染風險，但無法完全避免陰囊、會陰等未被覆蓋部位的接觸傳播。
2、母嬰垂直傳播
妊娠期女性若未接受規(guī)范產(chǎn)檢或未及時治療，梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒，導致先天性梅毒。感染可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨軟骨炎等嚴重并發(fā)癥。所有孕婦應在孕早期進行梅毒篩查，陽性者需接受青霉素治療以阻斷母嬰傳播。
3、共用注射器
靜脈吸毒者共用針具可能通過血液直接傳播梅毒螺旋體。這種傳播方式在吸毒人群中較為常見，同時會增加HIV合并感染的風險。規(guī)范的針具交換計劃和美沙酮替代治療有助于減少此類傳播。
4、醫(yī)源性感染
極少數(shù)情況下可能通過輸血或器官移植傳播，現(xiàn)代血庫對獻血者實施嚴格篩查后此類風險已大幅降低。醫(yī)務人員接觸患者體液時若發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露，也存在理論上的感染可能，需立即進行暴露后預防。
5、皮膚黏膜破損接觸
破損的皮膚或黏膜直接接觸活動性梅毒患者的皮損分泌物可能導致感染，如接吻時口腔黏膜潰瘍接觸硬下疳。此類傳播概率較低，保持皮膚屏障完整性和避免接觸可疑皮損可有效預防。
預防梅毒需堅持安全性行為、避免共用注射器具，孕婦應完成規(guī)范產(chǎn)前檢查。出現(xiàn)無痛性生殖器潰瘍、全身皮疹等可疑癥狀時須及時就醫(yī)，通過血清學檢測確診后接受足療程青霉素治療。治愈后仍需定期復查血清滴度，性伴侶應同步篩查治療以阻斷傳播鏈。日常生活中注意保持外陰清潔干燥，治療期間禁止性接觸直至醫(yī)生確認無傳染性。
