黃體酮撤藥出血不能完全排除懷孕。雖然黃體酮停藥后出現撤退性出血通常提示未懷孕,但少數情況下妊娠早期也可能發(fā)生類似出血現象,需結合其他檢查綜合判斷。
黃體酮是卵巢黃體分泌的天然孕激素,臨床常用人工合成制劑進行藥物試驗。在未懷孕狀態(tài)下,外源性黃體酮停藥后,子宮內膜失去激素支持會出現規(guī)律性脫落出血,這種現象稱為藥物撤退性出血。典型出血發(fā)生在停藥3-7天內,出血量接近月經量,持續(xù)時間3-5天。該現象間接反映子宮內膜對孕激素有正常反應,且下丘腦-垂體-卵巢軸功能基本正常。
妊娠狀態(tài)下絨毛膜促性腺激素會維持黃體功能,即使停用外源性黃體酮,內源性孕激素仍能支持子宮內膜生長,理論上不應出現撤退性出血。但臨床觀察發(fā)現,約5%-10%的早期妊娠女性在停用黃體酮后可能出現點滴出血,可能與胚胎著床期生理性出血、宮頸病變或先兆流產等因素有關。這類出血通常量少色暗,持續(xù)時間短于月經。
確診是否懷孕需進行血清絨毛膜促性腺激素定量檢測。該激素在受精后第6天開始分泌,每48小時呈倍數增長,早孕試紙檢測通常在停經35天后呈現可靠結果。超聲檢查能直觀觀察孕囊位置和胚胎發(fā)育情況,陰道超聲在停經5周即可發(fā)現宮腔內妊娠證據。對于有生育需求的女性,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行使用激素類藥物進行妊娠試驗。
備孕期間應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食注意補充富含維生素E的堅果和綠葉蔬菜,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚類、禽肉。黃體功能不足者可適當增加豆制品攝入,但不宜過量服用植物雌激素。適度進行瑜伽、散步等舒緩運動,避免劇烈運動引發(fā)子宮收縮。記錄基礎體溫變化有助于了解黃體功能,持續(xù)高溫相超過18天提示妊娠可能。