區(qū)分急性盆腔炎和慢性盆腔炎主要依據(jù)病程長短、癥狀特點及檢查結(jié)果。急性盆腔炎起病急驟,癥狀明顯;慢性盆腔炎病程遷延,癥狀反復(fù)。
1、急性盆腔炎的特征:
急性盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起,發(fā)病急驟,癥狀較為劇烈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹部劇烈疼痛,疼痛多為持續(xù)性,活動或性交后加重。伴隨癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、陰道分泌物增多且呈膿性,部分患者有排尿困難或排便疼痛。婦科檢查可見宮頸舉痛、子宮壓痛明顯,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)顯著升高,超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或盆腔積液。急性盆腔炎需及時治療,避免進(jìn)展為盆腔膿腫或敗血癥。
2、慢性盆腔炎的特征:
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未徹底治愈遷延而來,病程超過3個月。癥狀相對輕微但反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感,勞累或經(jīng)期加重,可能伴有腰骶部酸痛、性交痛及月經(jīng)失調(diào)。婦科檢查子宮活動度差,附件區(qū)增厚或有壓痛,但無急性感染的全身癥狀。影像學(xué)檢查可見盆腔粘連、輸卵管積水等慢性病變。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致不孕或異位妊娠,需長期管理。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生,避免不潔性行為;經(jīng)期避免盆浴和游泳;及時治療陰道炎等婦科感染。急性期應(yīng)臥床休息,避免辛辣刺激食物,選擇清淡易消化飲食。慢性期可嘗試熱敷緩解疼痛,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運(yùn)動增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,若出現(xiàn)異常分泌物或腹痛持續(xù)不緩解,需盡早就醫(yī)明確診斷。