陽痿早泄可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、心理評估、神經(jīng)功能測試、影像學(xué)檢查等方式診斷。陽痿早泄可能由激素異常、血管病變、心理障礙、神經(jīng)損傷、前列腺炎等因素引起。

1、體格檢查：

醫(yī)生通過外生殖器觸診評估陰莖發(fā)育、睪丸體積及是否存在包皮過長等結(jié)構(gòu)異常。測量血壓和四肢脈搏可排查外周血管疾病，直腸指診有助于發(fā)現(xiàn)前列腺肥大或炎癥。

2、實(shí)驗(yàn)室檢測：

空腹抽血檢查睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平，血糖和血脂檢測可判斷代謝異常。尿常規(guī)和前列腺液分析能鑒別泌尿系統(tǒng)感染，必要時需進(jìn)行遺傳學(xué)染色體篩查。

3、心理評估：

采用國際勃起功能指數(shù)問卷或早泄診斷工具量表量化癥狀。心理咨詢可識別焦慮、抑郁等情緒障礙，伴侶關(guān)系訪談能評估性生活滿意度與社會支持因素。

4、神經(jīng)功能測試：

陰莖生物感覺閾值測定檢測神經(jīng)敏感度，球海綿體反射潛伏期測試評估骶髓神經(jīng)傳導(dǎo)功能。自主神經(jīng)功能檢查包括心率變異性分析和皮膚交感反應(yīng)測試。

5、影像學(xué)檢查：

陰莖彩色多普勒超聲觀察血流動力學(xué)變化，海綿體造影診斷靜脈瘺。盆腔CT或MRI用于排除脊柱損傷、腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變，選擇性陰部動脈造影適用于血管性陽痿確診。

診斷期間需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度手淫。適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含鋅元素食物，配合凱格爾運(yùn)動改善盆底肌功能。檢查前3天應(yīng)禁欲并停用壯陽藥物，穿著寬松衣物便于各項(xiàng)檢測操作。結(jié)果異常時需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代、抗抑郁治療或血管重建手術(shù)等針對性干預(yù)。